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Retropharyngealspreadoccurswhentumorspreadsposteriorlytoinvolvelonguscapitismusclesandprevertebralspace(Fig.3).Thisregioncontainslymphaticsandavenousplexus,andsoinvasionoftheprevertebralspaceisassociatedwithanincreasedriskofdistantmetastases.Insomepatients,thisposteriorextensionisthepreferredpatternoftumorspread,withbulkydiseasecontinuingdowntotheforamenmagnumanduppercervicalspine[16].
当肿瘤向后蔓延累及长肌萎缩性肌肉和椎前间隙时，会发生咽后扩散（图3）。该区域包含淋巴管和静脉丛，因此侵入的椎前间隙与远处转移的风险增加相关。在一些患者中，这种后部延伸是肿瘤扩散的优选模式，其中巨大肿瘤可持续到枕骨大孔和上颈椎[16]。
Fig.3—58-year-oldmanwithnasopharyngealcarcinomawithprevertebralextension(T2).AxialT1-weightedcontrast-enhancedimageshowsnasopharyngealcarcinoma(straightarrows)withextensivespreadpredominantlyposteriorlyintolongusmuscles(arrowheads)andclivus(curvedarrows).
图3——患者，58岁，男性。患有鼻咽癌并伴有椎前延伸（T2）。轴位T1加权对比增强图像示鼻咽癌（直箭头），并广泛扩散，主要是后部进入长肌（箭头）和斜坡（弯曲箭头）。
CategoryT3NPC—NPChasapropensitytoinvadetheskullbaseatdiagnosis.Theclivus,pterygoidbones,bodyofthesphenoid,andapicesofthepetroustemporalbonesaremost
