冠脉CTA技术主要是静脉途径全身应用造影剂后,在特定时相内获取心脏断层X线图像,进行图像重建完成,冠脉CTA影像的质量主要与下列因素有关:
①心率:心率偏快时,冠脉成像效果较差,一般情况下检
查前应该将患者心率控制于60次/分,尽管CT技术的不断提高,心率仍要控制在70次/分以下;
②心律:心律不齐时将明显影响摄取图像质量,如早搏、
心房颤动、严重窦性心律不齐等;
③影剂用量及速度:造影剂量较少时或静脉注射速度较慢
时,造影剂充盈浓度不足,导致所摄取图像质量较差;
④脉痉挛:由于患者情绪紧张或其他原因导致冠状动脉
痉挛,将影响成像质量及诊断的准确率;
⑤呼吸运动、身体移位等均可影响成像质量,所以在检查的过程中,需要控制呼吸运动并制动。
为了更好地得到优质的图像,并对临床的诊疗工作有更大的帮助,请注意以下事项及禁忌症:
一、注意事项:
1、检查当日早上不要吃固体食物(如馒头、包子、油饼等),可以喝水及进少量流食(如粥、牛奶等)。
2、糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后(停药期间可咨询内分泌科大夫换用别的降糖药)再检查。检查后再停药48小时,饮水或输液保证体内有足够的水分。
3、病房住院患者请携带申请单、造影剂(碘海醇mg),ml生理盐水,地塞米松。
4、门诊患者若以前做过冠状动脉造影(报告及光盘)、心电图、Holter、心脏彩超、运动平板试验、核素心肌显像、心脏核磁、血生化(包括血脂、肝肾功能等)、心肌酶等其他心脏相关检查请携带前往CT室。
5、患者在检查前请自行训练吸气后憋气15秒,憋气配合不好可能影响检查结果。
6、患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等情况可能影响检查结果。心率控制于60-70次/分。
7、请检查完后回家多喝水。
二、禁忌症:
1、对含碘对比剂过敏者。
2、失代偿性心功能不全、严重肝肾功能不全者。
3、患者因听力问题或年老体弱无法配合指令憋气15秒者。
4、因神经或精神类疾病不能配合指令者。
5、严重心律失常者。
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