家住大东区的李先生今年68岁，身体一直不错。但是，从60岁开始，李先生就有了高血压的毛病，这么多年，一直吃降压药稳定血压。即使这样，李先生还经常出现头晕的症状。
前段时间，李先生感觉头晕严重，吃了降压药也不见好转，于是来医院（医院）检查，头CT未见异常，医生建议李先生做了颈动脉彩超。发现李先生右侧颈动脉狭窄已经堵塞接近90%，再任其发展下去，将来脑卒中的风险极大，甚至有可能血管闭塞。而且经过检查发现，李先生的高血压也是因颈动脉狭窄，血流供应不畅所导致的。医生为李先生进行了“颈动脉内膜剥脱术”，将堵在血管内的“垃圾”，也就是动脉粥样硬化斑块，进行了清理。手术很成功，李先生终于彻底告别了“陪伴”他多年的高血压。
约30%脑梗和颈动脉狭窄有关
据资料显示，约30％的脑梗塞是由颅外段颈动脉狭窄病变引起的。医院（医院）神经外三科主任李辉介绍，颈动脉是血液由心脏通向大脑的主要血管，大脑80%左右的血液是由两侧的颈动脉供应的，颈动脉的狭窄主要是由于长期高血压,高血糖和高脂血症等导致的动脉内膜粥样硬化斑块引起的管腔狭窄，狭窄严重时，脑供血将受到严重影响，导致颅内血流变慢、淤积，特别容易形成血栓。
颈动脉狭窄另一个重要的危害就是斑块脱落。硬化狭窄的斑块很不稳定，容易脱落，脱落的斑块堵塞远端的血管，会造成脑栓塞，从而使相应的脑组织发生缺血或梗死。最常见的症状就是一过性的晕厥、眼前发黑、口齿不利以及一过性肢体麻木或活动不灵；再次，颈动脉狭窄可以导致脑组织的低灌注，从而引起脑供血不足一些症状，常见的有头晕、乏力、困倦、记忆力减退等。
50岁以上人群查个颈动脉彩超
李辉主任介绍，颈动脉狭窄常常是隐匿发病，病人早期通常没有症状。当发现有颈动脉狭窄以后，轻度狭窄（＜50%）可以通过药物治疗，最大限度的控制颈动脉狭窄的发展。但当狭窄程度超过50%时，病人脑部缺血症状就会比较明显，如不进行治疗，就会有卒中甚至血管闭塞的风险。如果颈动脉狭窄程度超过70%，不论有无症状，都应该寻求手术治疗。颈动脉内膜剥脱术目前是治疗颈动脉狭窄非常安全有效的方法。
那么，有什么方法能够尽早地发现颈动脉狭窄呢？李辉主任介绍，颈动脉彩超是筛查的主要方法。所以建议50岁以上的人群，尤其是三高人群，长期吸烟、肥胖的高危人群，最好进行颈动脉彩超检查。
医院（医院）是国家级脑卒中筛查基地。国家卫生计生委脑卒中防治委员会已将颈动脉内膜剥脱术作为颈动脉狭窄外科治疗的主要方法。市医院率先开展颈动脉内膜剥脱术，拥有专业的手术人员，多部门联合进行颈动脉超声、术中血流监测、血管影像检查（CT，核磁共振及全脑血管造影检查），建立了缺血性脑血管病的专业治疗团队。市一院脑外科此项技术的开展，有效地提高了患者的生活质量，降低了致残率。
采写：沈阳晚报、沈阳网记者/王禹哲
新媒体编辑/孙天娃
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