测量血压是我们日常生活中经常遇到的体检项目，如果双上臂血压测量不一致是什么情况呢？
下面我们就通过一个病例了解一下
近日我科收治一名患者，周大爷今年70岁，医院体检时发现双上肢血压不一致，右侧血压/80mmHg，左上肢血压90/70mmHg左右，当时未引起重视，未做特殊治疗，平时自觉活动后左上肢发凉、乏力，今来我院就诊，门诊拟以“左上肢动脉闭塞”收入院。
入院后上肢CTA诊断为左侧锁骨下动脉起始段重度狭窄，与患者家属沟通后行左锁骨下动脉球囊扩张+支架置入术，术后患者双上臂血压一致，双侧肢温对称，左侧桡动脉搏动良好，术后三天出院。近期回访患者恢复很好，家属及患者很满意。
这位患者是典型的动脉粥样硬化所致锁骨下动脉狭窄引起的锁骨下动脉盗血综合征。
那锁骨下动脉盗血综合征引起的原因是什么呢？
血流动力学改变及栓塞机制是锁骨下动脉盗血综合征的两种主要发病机制。随着年龄增大、糖尿病、肥胖都是导致血液中脂质成分含量增加，当动脉内膜增厚，斑块形成，就会造成锁骨下动脉狭窄，患者就会出现眩晕、间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常和血压测量不出来。
那锁骨下动脉盗血综合征如何检查出来呢？1.经颅多普勒超声(TCD)检测颈部血管及血流，疑诊者应行患侧束臂试验，可测出椎动脉反向血流等改变。
2.数字减影血管造影(DSA)重点观察主动脉弓、两侧锁骨下动脉及颈总动脉等血管。若发现锁骨下或头臂干上，椎动脉起始部的近心段有严重狭窄(多为管腔的85%)或几乎闭塞，甚至同时可见造影剂经对侧椎动脉上行至基底动脉，又下行(逆流)至患侧锁骨下动脉的远心段更可确诊
那锁骨下动脉盗血综合征如何治疗呢？
锁骨下动脉狭窄治疗方法分两种：
1.锁骨下-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等，但其危险性均较大。
2.目前多采用经皮血管内成形术(PTA)，术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效。介入手术是通过大型设备、尖端技术，用特殊材料经过血管内将动脉狭窄段撑开，可明显改善血流通过状况，对机体的干扰小，效果好，临床已抢救了大量的此类危重病人，被证明具有迅速、微创、疗效好、不可替代的优越性。
目前介入手术的创伤小，恢复可，基本没有后遗症的特点已得到国内及国际医学界的认可。
我院介入科是泰州市唯一取得神经介入资质、开展此项手术的科室，数年来已成功开展此项手术数百台，目前经皮血管内成形术在我院已常态化开展。
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