春节前夕，县人民院神经内科成功完成了一例颈动脉狭窄球囊扩张+支架置入术，这在我县尚属首例。患者复查后显示造影支架置入部位扩张满意，颅内血管显影较术前明显改善。
今年77岁的张爷爷患高血压病10多年、糖尿病1年多。1月14日，张爷爷在家突然出现问不答题现象，医院就诊。经神经内科接诊并结合各项检查后，诊断其为脑梗死。入院后，经脑MRI（磁共振检查），结果明确为左侧大脑半球额颞叶脑梗死。在病房规范化抗血小板聚集等治疗过程中，张爷爷突然出现发作性口角左歪，右侧肢体偏瘫，经积极干预后肢体偏瘫好转。随后，为了患者能够恢复健康，神经内科主任王安荔主任医师立即同神经介入小组金东旰主任医师分析患者发病机制，考虑可能存在大动脉病变及狭窄可能，建议患方积极行全脑血管造影检查以评估脑血管病变程度。
1月22日，张大伯接受了神经内科介入小组金东旰主任医师和张宁副主任医师主刀的DSA全脑血管造影，证实为左颈内动脉C1段重度狭窄，狭窄率高达95%，且为本次脑梗死的责任血管。长期脑组织供血不足会引起认知功能下降等情况，如果不及时置入颈动脉支架，那狭窄处将极有可能发生闭塞，造成偏瘫失语及智能减退等严重症状。
在征得张大伯和家属同意后，医院立即与浙大一院神经内科介入专家徐子奇博士联系，邀请他为张大爷会诊。徐博士及王安荔主任、金东旰主任医师一致认为张大伯有介入手术治疗指征，并共同为他制订了手术计划。
积极完善术前准备后，1月28日，在导管室及放射科全力的配合下，浙一总院徐子奇博士联合金东旰主任医师成功为张大伯实施了左侧颈内动脉狭窄球囊扩张+支架植入术。术后，张大伯病情平稳，精神明显改善，思维比之前也清晰，并在春节期间顺利出院。
浙一总院的下沉专家黄朝阳副院长介绍，颈动脉支架属于神经介入高级别的四类手术，首颈动脉支架手术的成功开展，是我院成为浙大一院浦江分院后积极开展”双下沉，两提升”工程的又一具体成果，标志着我院神经内科治疗手段迈上了新台阶，造福了浦江人民，促进了浦江健康事业的进一步发展。
王安荔主任提醒，有TIA发作史或腔隙性脑梗死临床表现及体征的患者，要尽快就医，进行有相关检查和有效介入治疗，预防严重后果的发生。
神经内科专家门诊周一全天：王安荔主任医师
周三上午：金东旰主任医师
周四上午：张荣绶副主任医师
周五上午：潘敏莺副主任医师
来源
县医院
编辑
盛苏芬
审核
李少俊
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