大家好！今天汇报一例，颅内动脉闭塞介入开通病例。患者，21岁女孩，血压高危，高压最高mmHg，大动脉，肾动脉，肾上腺均筛查无果，直至患者出现言语不利、右侧偏瘫TIA症状，才做MRA发现左侧大脑中动脉次全闭塞，由心内科转至我科。正规双抗+扩血管，仍然TIA发作频繁，准备行颅内动脉成形术。
术前CTP显示，左侧大脑中动脉区域明显缺血。
从侧位做路途，将guiding置于左颈内动脉岩骨段。超细导丝避过眼动脉，进入颅内血管。
造影显示，左大脑中动脉M1段次全闭塞，患者面临即将大面积脑梗死。对于一个21岁的女孩，会是终身的遗憾！
全麻下，用导丝轻巧疏通闭塞病变，将导丝置于左大脑中动脉下干分支。
先用1.5mm直径的小球囊，缓慢扩张闭塞段，颅内动脉又细又薄又脆，患者又是血管炎性基础上的闭塞，极容易破裂出血，对手术技巧要求非常高！
小球囊扩张后，血流有所改善。
再用2.0mm球囊扩张
血流明显改善了，没有出血现象
用2.0mm球囊渐进性扩张，贴合病变段，再次造影，左大脑中动脉闭塞段完全通畅，几乎完美。
术后全麻复苏，患者立刻清醒，对答清晰，四肢活动正常。现在已经出院1周，再未出现症状，血压正常（未用降压药）
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