随着我国临床实践及科研水平的不断提高，中国医生发表的国际论文数量逐日增加。小编作为《麻醉学大查房》的专业医学编辑，对近期中国医生发表的国际论文进行分析与浏览，今日推荐下面文章供各位同仁参考阅读：
七氟烷麻醉期间足背动脉与桡动脉之间的血压梯度：对神经外科患者进行的一项自身对照研究
作者单位：医院麻醉科
背景：当患者上肢烧伤或受伤时，无法通过桡动脉（RA）进行有创血压监测时，经足背动脉（DPA）进行血压监测是一种很好的替代方法。了解吸入麻醉期间DPA与常规RA的压力差变化模式，有助于血流动力学管理和治疗方案的制定。
目的：该研究旨在调查，七氟烷麻醉期间DPA到RA（DPA-to-RA）的血压梯度随时间的变化，进行神经外科手术期间这两个位置的总体血压差，以及引起压力梯度变化的原因。
设计：一项前瞻性、自身对照、单中心研究
场所：年1月1日至年9月1日，医院的手术室。
受试者：研究纳入年龄在18~60岁之间、美国麻醉医师学会身体状况分级为1~3级的37例患者，计划在仰卧位下行神经外科手术，且需要进行有创动脉压监测。
主要测量转归：DPA-to-RA血压梯度和皮肤温度梯度随时间的变化，手术期间RA和DPA的SBP、DBP、平均血压（MBP）的平均值与绝对值之间的差异，以及基线和手术结束时RA和DPA的内部横断面面积和收缩期血流速率。
结果：对30例患者的数据进行了分析。DPA-to-RA血压梯度（平均数±标准差）随时间推移逐渐下降，收缩压从（9.7?±?8.8）?mmHg下降至（-1.8?±?7.6）?mmHg，舒张压从（-2.3?±?2.7）mmHg下降至（-3.7?±?2.8）mmHg，MBP从（-2.1?±?3.2）mmHg下降至（-5.4?±?3.4）mmHg。整个手术过程中SBP、DBP和MBP的偏倚分别为（2.2?±?10.1）、（-3.1?±?3.4）和（-4.3?±?4.2?）mmHg。DPA-to-RA皮肤温度梯度从（-3.6?±?2.4）℃逐渐下降至（-1.1?±?1.3）℃。与RA比较，从基线起，DPA的内部横断面面积和血流量上升更加明显。
结论：对于接受神经外科手术的患者，七氟烷麻醉期间，DPA与RA的血压、温度和内部横断面面积之间的差异均逐渐下降。只要麻醉医师了解手术期间DPA压力变化模式，就可以依据DPA压力制定治疗方案。
推荐进一步阅读：Gradientbetweendorsalispedisandradialarterialbloodpressuresduringsevofluraneanaesthesia:Aself-controlstudyinpatientsundergoingneurosurgery.EurJAnaesthesiol.Feb;33(2):-7.
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