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59病例读片患者女性,54岁,临床

白癜风诚信医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150405/4603802.html
病例信息

  性别:女

  年龄:54

  一般病史:患者女性,54岁,临床表现为右锁骨上肿块,临床上很像淋巴结。

(图片可左右滑动,点击图片查看原图)

专家分析

  病理诊断:皮肤隆突性纤维肉瘤,黏液亚型

  本例病变镜下特征显示相对温和的梭形细胞片状分布,并浸润于周围的脂肪组织内,间质为黏液样间质。可见大量薄壁血管。梭形细胞有淡嗜酸性胞质和星状细胞核,无多形性。免疫组化肿瘤细胞表达CD34。

  皮肤隆突性纤维肉瘤,黏液亚型定义为至少50%为黏液样间质。它是一种少见的亚型,但预后与经典型相同,肿瘤细胞表达CD34,不表达S-和肌源性标记。

  鉴别诊断包括良性和恶性肿瘤。黏液样神经纤维瘤有波浪状细胞核,肿瘤内常有轴突,S-强阳性表达。浅表性血管黏液瘤也有黏液样间质伴多量小的血管和CD34可阳性,但是它不浸润脂肪和细胞数量少。黏液样脂肪肉瘤血管更加丰富,纤细和分枝状,另外,脂肪母细胞明显。

  黏液样DFSP的治疗和经典型DFSP一样,是完整切除,预后好,偶见复发。

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