Hello，小伙伴们大家好，医周杂闻又和大家见面了，我是不正经的主页菌。在这个神州十一号上天举国同庆的日子里，在这个范冰冰在华师大被莫名其妙轰下台又某叫兽狂喷的日子里，在这个票圈里充斥着铺天盖地的秀恩爱，晒SSR，显摆自己高贵的欧洲血统的日子里，我们的寝室终于得到了我们的北方人骄傲的资本，南方人的御寒神器------寝室终于供暖了，终于结束那冰窖般的日子了。
好啦我们闲话少说，首先啊，我们来聊聊关于血管年龄的诸多问题，你知道你的血管今年多大了吗？
首先，主页菌我先给大家一道自测题，大家先根据这几道题来粗略的测算一下自己的血管年龄。
以下12项中，你符合几项？
1、最近情绪压抑。
2、过于较真。
3、爱吃方便食品及饼干、点心。
4、偏食肉类。
5、缺少体育锻炼。
6、每天吸烟支数乘以烟龄超过。
7、爬楼梯时胸痛。
8、手足发凉、麻痹。
9、经常丢三落四。
10、血压高。
11、胆固醇或血糖值高。
12、亲属中有人死于脑卒中、心脏病。
符合其中的0~4项，血管年龄尚属正常；符合5~7项，说明血管年龄比生理年龄大10岁；符合8~12项，说明血管年龄比生理年龄大20岁。（结果仅供参考，实际血管情况以临床医生判断为准，毕竟主页菌是不正经的）
血管老了又能怎么样，接下来，我们就来说说这背后那些令人恐惧的后果（前方高能，请做好心理准备）
1、血管变脆、变硬：活动能力下降血脂、血压、血糖高时，会加速血管硬化，反过来，血管硬化又进一步升高血压，形成恶性循环。
动脉硬化会导致血管腔狭窄，造成内脏或者肢体缺血，身体活动能力下降（例如以前走3公里才觉得累，现在走1公里就很累）。
2、血管堵塞：记性差造成血管堵塞的可能原因有：动脉硬化、动脉炎、动脉栓塞等。
动脉堵塞可造成慢性脑供血不足，造成嗜睡、记忆力减退、精力不能集中等；引起其供血脏器、肢体缺血或功能减退；大面积脑梗塞可造成偏瘫或昏迷等。
这么看来，学习好的人血管应该都不错……
3、颈动脉斑块：心脑功能减退
颈动脉斑块是全身动脉硬化的局部表现。有这种血管老化的表现者，往往同时伴有颅内动脉和心脏冠状动脉硬化、下肢动脉硬化，并导致相应症状，常表现为心脑功能减退。
4、静脉曲张：站立困难长期体力劳动者、职业上要求长期站立者（教师、交警、售货员、理发师、厨师等）和久坐者容易发生静脉曲张，影响站立和行走。
这个人群范围有点大，感觉大多数上班族都中枪了。
此外，特定部位的血管功能老化可引起身体功能减退：肠系膜血管病变，可导致消化功能减退；冠状动脉粥样硬化，可诱发心绞痛和心梗；颈动脉硬化，可引起脑缺血和脑梗塞……
我们完全有能力去避免这些潜在问题的发生来延缓血管的衰老，以下几个问题，就需要我们从现在开始注意。
“四高”饮食堵血管
高糖、高油、高脂、高盐这“四高”饮食，可以说是血管的头号天敌，它们增大高血压风险，也容易导致胆固醇、血脂等附着于血管壁上，造成动脉硬化，导致血管不畅通。
吸烟、吸二手烟，血管易变硬
开头的案例中，让孩子血管迅速老化的，就是二手烟。王继光主任了解到，这两个孩子的父亲每天吸3~5包烟。
有研究表明，吸烟人群动脉硬化发病率明显高于非吸烟者，而且前者动脉硬化程度明显加重。澳大利亚的一项流行病学调查显示，吸二手烟对血管内皮的损伤，比自己抽烟还要严重。
所以，吸烟不仅是自己的事。自己吸烟还会害了家人，尤其是孩子。
运动少，血管“垃圾”多
久坐影响血液循环，可能引起肥胖等问题，间接促发高血压，加重冠心病。长期不运动，血管内的“垃圾”逐渐积累，易形成粥样硬化斑块。适当运动有助增强血管弹性，帮助清理血管垃圾。
老熬夜，累坏血管
长期熬夜增加心血管压力，易造成血压升高、心率加快。如果连续休息不好，加上情绪焦虑，血压波动大，可能诱发脑卒中（中风）甚至猝死。
接下来，我们再聊一个奇葩的事件，具体点说，是政府的一项奇葩的政策。
近日，安徽省物价局会同省卫计委、人社厅、财政厅联合印发《安徽省推进医疗服务价格改革实施方案》。根据方案，对人力消耗占主要成本，体现医务人员技术劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务，可探索由政府主导、利益相关方谈判形成价格的机制。也就是说，一些难度较大的手术，需要专业资历高的医生介入时，可以预先谈好价格，实行价格“可商量”。（10月25日《江淮晨报》）
我的天，手术价格不是明码标价了，医院从不讲价的欧亚卖场变成了可以议价的中东大市场了，可能不太恰当，但这确实是给我的第一感受。
当前，有些手术的价格确实低得出奇，即使有专家参与也是如此。手术操作不值钱，无法体现医疗技术的价值，此现象理应加以纠正。假如医患等利益方能够平等协商，就有机会为手术找到最合适的价格。更重要的是，专业资历高的医生属于极为紧缺的医疗资源，若能够商量他们的手术价格，有利于将好钢用在刀刃上。
但商量必须建立在平等的基础上，知情权和选择权应得到保障，双方都能够充分表达观点。不仅如此，价格也应该可上可下，若协商不成，还要有第二第三可选方案。假如这些条件不具备，商量极可能变成“我说你听”，患者没有反对和另选的余地。
患者对手术难易程度的判断，主要来源于医生的告知，医生说什么他们往往相信什么，没有能力跳出医生的思维，更别谈推翻医生的意见了。因此，医患双方的商量极可能不是双向交流，而是单边灌输或告知，多数情况下，患者只能对医生言听计从，即使医生把手术价格标得很高，患者也没有能力进行“砍价”。
更重要的是，医院做某类手术的医生就那些，且医生之间有严格的等级区分，专业资历高的医生若因价格因素被患者“抛弃”，资历低的医生断然不敢再接这台手术。可见，患者根本没有选择手术医生的余地，因此就不敢在价格上“谈崩”，患者即使认为专家介入手术的价格太高，但他没有选择，除非他不想做手术，或者换医院。
进一步而言，商量意味着价格可在较大范围内波动，它比定价更灵活，商量的价格上限可能远超定价。但患者处于绝对弱势地位，商量价格多半会就高不就低。既然如此，那还不如定价算了，相信只要讲清道理，患者能够接受合理的价格上涨，对专业资历高的医生收费高些也能理解。医生想涨价，但有商量之名无商量之实，反而让患者有被利用之感。
我想，实践创新是好，但需要切合实际，切不可冒进，这个政策的好与坏，让我们交于时间评定吧。
