现代人生活压力大,抽烟可纾解压力,但是它会使血液中“坏胆固醇”(低密度胆固醇,简称ldl)含量增加,容易形成血栓,引发心脏血管疾病;胆固醇过高,也会使血管弹性变差,进而硬化变窄,诱发心肌梗塞、中风及下肢动脉阻塞等问题
病变前症状分为四期
逛街,腿走酸了,稍作休息后,继续购物或观赏景致很少人会将小腿或大腿酸痛的事放在心上
根据调查,周边动脉阻塞疾病的发生率为29%,而这些病人当中,患上脑血管疾病占24.7%,患心血管疾病占29.9%临床统计显示,1年之内因周边动脉阻塞疾病而死亡者,占3.76%
患者会出现哪些症状?张医生说:“病人的缺血严重程度不同,周边动脉血管疾病的症状也有所差异一般上,毫无症状占20%至50%,让人防不胜防非典型疼痛占40%至 50%间歇性跛胎儿大脑动脉ri行占10%至35%,肢端缺血危症则占1%至2%这时候,患者1年内,25%需要接受截肢,另外25%则因心血管的问题而死亡”
什么人容易患上周边动脉血管疾病?张医生说,年龄越大,患病概率越高;50岁至59岁,男女各占1.9%和3.1%;70岁以上,男女分别占13.7%和15.0%
抽烟、高血脂、高血压、糖尿病患者等,都是周边血管病变的高危险群以糖尿病患者为例,其末梢动脉阻塞,血液循环变差,容易引发周边血管病变;高血压患者则是因主动脉压力不正常,有可能导致中风、肾血管疾病等问题
第三期、休息时疼痛:下肢动脉供血进一步恶化,休息状态血循不够组织所用,以致脚趾与足部缺血造成组织损伤,特别是神经缺氧损伤,严重疼痛难耐,尤其在夜晚或寒冷时更加恶化
高龄越易患周边动脉血管病
指出,这些由周边怎么治疗肺动脉高压血管病变所引发的疾病,可分为动、静脉血管病变两种,80%患有周边血管疾病的病患,好发处皆集中于髂动脉以下部位的下肢动脉血管,统称为周边动脉阻塞疾病血管内径狭窄,也可能引发全身性的病变,包括:脑血管疾病——颈动脉狭窄,心血管疾病——冠状动脉狭窄虽然出现脚部动脉问题,但是绝大多数人求诊时,不会想到周边动脉血管疾病
全球两亿人患周边动脉血管病
2005年10月27日,在蒙特利尔举行的加拿大心血管会议上,加拿大心血管协会首次报告有关周边动脉血管疾病的诊断和治疗建议,以提高人们对此疾病初期病征的警觉性,并及早接受治疗
一般人对下肢动脉阻塞所造成的周边动脉血管疾病严重缺乏认知当下肢动脉逐渐狭窄与硬化的过程中,小腿在步行或运动时会隐隐下肢血栓的治疗作痛,或感觉酸痛,但是休息后,疼痛就消失了一次,两次,三次,都没事,不表示你就可以高枕无忧
张书咏医生说,现行治疗周边血管疾病,跟治疗心脏疾病类似,即可选择以药物(以阿司匹林为主)、气球扩张术、置入支架、血管绕道术等方式救治目前,医学界正积极研究干细胞疗法治疗周边血管疾病,疏通血管达成血液循环是主要目标,药物或手术治疗虽然能改善病情,但要保持健康的身体,还是须依赖患者定期运动、定期筛检、戒烟,同时控制好血压
张书咏医生指出,2010年全球统计数字显示,超过2亿人有周边动脉血管疾病的问题,而其中50岁以上者,如患有糖尿病或抽烟,则三分之一可能是周边动脉血管疾病患者,但令人担忧的是超过一半的人并不晓得本身有这个问题
第二脑基底动脉供血不足期、间歇性跛行:行走时,因患肢远端血液不足,导致局部缺血、缺氧,腿部疲劳无力,休息后,血液循环恢复,又可继续往前走但上述症状会重复出现
通常,一般人不认为脚部/脚趾溃疡是周边动脉血管疾病所引发,而忽略这个警示;如果放任或不管,严重会造成缺血,引发蜂窝性组织炎,甚至截肢的可能;但若早期发现并及早治疗,治愈率非常高
新加坡国立大学心脏中心心脏内科顾问医生张书咏受访时说,当下肢动脉逐渐狭窄与硬化的过程中,小腿在步行或运动时会隐隐作痛或感觉酸痛,但休息后疼痛就消失了这类间歇性跛行的症状不像心绞痛般明显,因此一般人对下肢动脉阻塞所造成的周边动脉血管疾病严重缺乏认知
第四期、足部局部组织坏死及溃疡:下肢动脉血管大脑动脉分段形成血栓与血管阻塞,肤色因缺血而由粉红转为暗紫色,造成脚趾与足部的局部组织坏死与溃疡
周边血管疾病病变前的症状,大致可分为四期:第一期、轻微的冷感、酸麻:极轻微或无症状,偶尔感觉患肢温度较低,有轻微麻木感皮肤萎缩、毛脱落、脚趾甲停止生长等也是症状
张书咏医生刚于上周出席美国一项医学研讨会,发表了有关周边动脉血管疾病的新报告,他指出经常运动者(运动至冒汗、心跳加速),患上周边动脉血管疾病的概率大为降低(来源:新加坡《联合早报》,:林弘谕)
