宁医院介入科
肠系膜上动脉血栓形成多发生于老年人，起病缓慢，发病前多存在慢性肠功能不全或伴有动脉粥样硬化性疾病，如腹主动脉粥样硬化等。
一旦血栓形成，供应肠管的血液中断，即可出现剧烈的腹痛，可伴有频繁的呕吐，呕吐物为血性物，进一步发展就会出现肠坏死及腹膜炎等症状，甚至导致休克。
CT增强扫描及DSA造影：在增强图上可显示肠系膜上动脉血栓形成，表现为小肠肠管扩张，肠管环形增厚，呈“晕圈样”改变，又称为双晕征，严重肠缺血时，肠壁界限不清，模糊，肠腔或腹腔内合并高密度血性腹水。腹腔动脉造影显示肠系膜上动脉起始部粥样硬化，血栓形成，是诊断的重要依据。
治疗上应尽快恢复肠系膜上动脉血运，去除血栓，使缺血的肠管重新得到新鲜血液的灌注。
此患者，女性，约80岁左右，腹痛入院。腹部平片示肠管积气，多发小液平。CT提示：肠系膜上动脉血栓形成，伴肠管管腔扩张，管壁增粗。肠系膜上动脉血栓较广泛，主要是回结肠动脉。立即DSA造影提示肠系膜上动脉回肠、结肠动脉血栓形成。经过球囊扩张后远端血管管腔有所恢复，置管后会病房溶栓。溶栓5天后，血栓溶解，原先闭塞的肠系膜上动脉中远段及分支重新通畅。患者腹痛的症状消失。
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