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科普头昏可能是椎动脉型颈椎病

定义:

椎动脉型颈椎病是因为颈椎椎体及附件因素致使椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生以眩晕、头痛、视觉障碍、突然摔倒,同时伴有颈椎病的一般症状,包括颈部疼痛、活动范围受限等的一系列症状的颈椎病。

主要的症状表现:

1、眩晕   眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方。

前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症,迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。

2、头痛   椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。

另外,副神经周围支配的斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。

椎动脉型颈椎病临床诊断标准:

1.有椎-基底动脉缺血症候群(以眩晕为主)和/或曾有猝倒病史者。

2.旋颈诱发试验阳性。

3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生等。

4.一般均有较明显之交感神经症状。

5.除外眼源性和耳源性眩晕。

6.除外椎动脉第1段(进人第6颈椎横突孔以前之椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全。

7.除外神经官能症与颅内肿瘤等。

地址及联系

八里湖总院:九江市八里湖新区体育馆往前米,6号楼2楼

活水总院:九江市塔岭南路48号门诊三楼疼痛科

王晓英科主任:

陈鹰副主任:









































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