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AHA2016ART研究双侧乳内动

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美国当地时间11月14日,年美国心脏学会(AHA)年会发布ART研究结果,在有症状的冠状动脉疾病(CAD)患者中,双侧乳内动脉(BIMA)搭桥与单侧乳内动脉(SIMA)搭桥相比,5年死亡率和心血管事件率无明显差异,BIMA组胸骨伤口并发症发生率更高。文章同期发表在《新英格兰医学杂志》。(文末链接获取研究原文)

研究共纳入7个国家28个心脏中心的例患者,是目前该方面最大的随机对照试验,其中例接受SIMA搭桥,例接受BIMA搭桥。主要研究终点为10年全因死亡,次要终点为全因死亡、心肌梗死、卒中的复合终点。

一年的研究结果显示,BIMA搭桥与SIMA搭桥具有相似的临床结局。5年随访结果显示,BIMA组与SIMA组死亡率分别为8.7%对8.4%(HR=1.04,95%可信区间0.81~1.32,P=0.77),两组全因死亡、心肌梗死、卒中的复合终点发生率分别为12.2%对12.7%(HR=0.96,95%可信区间0.79~1.17,P=0.69)。胸骨伤口并发症发生率分别为BIMA组3.5%对SIMA组1.9%(P=0.),胸骨重建率分别为1.9%对0.6%(P=0.)。

主要研究者英国牛津大学DavidTaggart教授表示,结果有些出人意料,但是,“在现阶段,对于支持动脉移植的人来说,该研究结果不会改变他们的临床实践。”

该研究10年随访仍在继续,预计将于年公布10年主要终点结果。

(《中国医学论坛报》晓云整理)



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