冠状动脉瘘
血流动力学显著的瘘如果不及时治疗，可能导致约19％的年龄在20岁以下和63％的年龄超过20岁的患者出现临床症状或后遗症。
症状和后遗症包括：
慢性心肌缺血和心绞痛
心力衰竭和心肌病
心肌梗死
肺动脉高压
心内膜炎
心律失常
瘘管血栓形成或相关的动脉瘤
瘘口破裂（罕见）
处理：
血流动力学影响小的瘘，无临床症状，不伴有其他异常发现，可能不需要进一步治疗。应结扎对血流动力学有显著影响的大瘘。较小的冠状动脉瘘有随着年龄变大的倾向。因此，若有症状、或虽无症状但存在持续的杂音或伴有收缩早期成分的收缩期杂音，通常建议尽早封闭。
外科手术方法死亡率低，预后好。尽管如此，心脏导管介入封堵已成为首选的方法。临床上使用的各种经皮导管技术包括Gianturco弹簧圈、环环相扣的可拆卸的线圈、可脱性球囊、聚乙烯醇泡沫、双伞、Amplatzer导管封堵器和Amplatzer血管塞等。
任何手术都不可能%安全，封堵术也可能有并发症：
心肌梗死
弹簧圈移位到冠状动脉分支或冠状动脉外血管
暂时性的ST-T的变化
短暂的心律失常
瘘血管夹层
弹簧圈栓塞
心内膜炎的风险性还不清楚，但不主张内膜炎的预防用药。（请参阅“抗菌药物预防细菌性心内膜炎”。）
封堵手术后注意事项：
封堵后观察15min：ECG、生命体征
若无异常，拔除导管、导丝、鞘管，压迫器压迫穿刺点
术后24小时内复查血常规、尿常规、心肌酶谱
术后24小时、1、3、6个月及1年随访心超、胸片、ECG
之后每年1次心超、ECG
了解介入封堵并发症（感染性心内膜炎、溶血、穿刺处血管损伤）、心肌缺血相关症状、血栓相关临床表现、残余瘘、复发瘘、心律失常等情况
术后阿司匹林mg/日x3个月（术中肝素抗凝）
其他合并症和危险因素的控制，如冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常等的治疗
年幼、年老或有慢性病者，可考虑流感、肺炎疫苗注射
调节并保持健康的生活方式：良好的情绪、适当运动、避免过劳、健康饮食。
泓心医生团队：
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