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颈动脉斑块能否逆生长甚至消除掉查一查这项

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张先生:颈动脉斑块是如何长出来的?是因为高血压吗?可我的血压一直控制得还可以呀?

医生:颈动脉斑块其实是动脉粥样硬化的一种结果,是由于血管内皮受到损伤后,血液中的脂肪进入并沉积其上,经炎性反应后发生变性形成粥状脂质物,破坏了血管正常结构导致的一种病理改变,粥状脂质物聚结成团就形成了斑块。

高血压只是损伤血管内皮的一个因素,其它的比如高血糖、吸烟、过量饮酒、久坐不动、长期熬夜、疲劳过度、精神紧张等都可造成血管内皮的损伤,这也是现在越来越多的人查出颈动脉斑块的一个主要原因。

但是存在上述因素的人中,并非都会发生颈动脉斑块,为什么呢?因为,在动脉斑块的形成过程中,脂肪进入血管内皮并沉积更为关键,就像埋地雷,只挖好坑,没有地雷可埋,它只不过是个坑而已。

张先生:那什么情况下脂肪就会沉积在血管中呢?

医生:脂肪是不能直接进入血管内皮里的,它需要一种叫做低密度脂蛋白的物质运送进去,这是常说的血脂中的一种,起着运输工具一样的作用,所以要想避免脂肪进入并沉积在血管内皮中,减少运输工具也就是控制低密度脂蛋白水平非常重要。

张先生:把低密度脂蛋白控制在多少就可以了呢?

医生:这也是现今医学研究的一个重点课题,有研究证实:无论是正常人还是已经发生了动脉粥样硬化的人,把低密度脂蛋白控制在一定的水平,就能在预防以及阻止延缓动脉粥样硬化的发生发展中获益,有一些具体的指标可以参考:

当低密度脂蛋白低于1.76mmol/L时,动脉粥样硬化及斑块不再进展

当低密度脂蛋白低于1.50mmol/L时,存在动脉粥样硬化尚未发生心脑血管病的人,5年内发生心脑血管病的风险可为0

当低密度脂蛋白低于0.79mmol/L时,已经发生心脑血管病的人,几年内发生严重心脑血管意外的风险接近于0

需要提醒的是,这个水平并不是指单一的数值高低,还与其原有水平的高低密切相关,也就是说低密度脂蛋白只有在原有水平上降低至少50%以上才有更好的获益。所以,

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