颞浅动脉贴覆解剖与应用
颞浅动脉(superficialtemporalartery,STA)是颈外动脉的终末分支之一,系颈外动脉的延续,与颌内动脉成直角发出,前方穿出腮腺上缘跨过颧弓表面进入颞区,行于颞浅筋膜内帽状腱膜表面,在外耳道软骨和颞下颌关节囊之间疏松的筋膜内浅出,越过颧弓,向头顶方向走行于疏松结缔组织和帽状腱膜之间。颞浅动脉在颧弓上大约2cm处分为额支、顶支,分支处的动脉走行于颞浅筋膜。额支与顶支大约以60度夹角分出,沿途发出许多的分支,支配邻近组织,并且相互吻合,在颞顶筋膜瓣内形成动脉网。
手术要点
主要用于动脉炎导致的颅内缺血性疾病,将颞浅动脉供血引入颅内,从而改善皮层供血,缓解病人症状和体征。
触膜或多普靳探测,描绘出颞浅动脉及其分支走行,沿颞浅动脉主干行直切口设计。
小心游离颞浅动脉,切忌切口过深伤及颞浅动脉,保证远近两端完整。
硬脑膜缘需悬吊,打开脑表面蛛网膜,将颞浅动脉固定于蛛网膜,使其尽量接触皮层表面。
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