属于间接血管重建的一种。
优点:对供血血管及手术器械要求简单,手术创伤小,时间短,避免了直接血管吻合术的严重并发症,医院开展。
缺点:起效慢。
机制:通过颞浅动脉及颞肌表面的血管,与脑表面的血管之间建立侧枝循环,直接向缺血脑组织供血,增加血流量,减少神经功能缺损,降低再梗死的发生几率。
适应症:烟雾病(尤其是儿童烟雾病),动脉炎导致的脑缺血,大脑中动脉闭塞,大面积脑梗塞。
手术步骤:根据触摸血管波动,标记颞浅动脉走形,沿颞浅动脉走形,纵行手术切口,长约5cm。切开皮肤,显微镜下游离颞浅动脉,边缘留置5mm软组织。近心端及远心端都要保留,注意不可离断颞浅动脉。切开颞肌并撑开。颅骨钻孔1个,咬骨钳咬除部分颞骨,骨窗约3*5cm。剪开硬膜,悬吊于周边颞肌。显微镜下打开蛛网膜,7-0线将颞浅动脉与蛛网膜固定。缝合颞肌,注意不要过紧,缝合头皮。
刘方军