北京最大皮肤病医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658077.html颈动脉支架置入术（CAS）是颈动脉狭窄患者预防脑卒中的可替代颈动脉剥脱术的有效方法。不过，对于MRI上围手术其缺血性脑损害，CAS明显高于颈动脉内膜剥脱术。血管造影或血管内超声常常能够发现支架后斑块突出，它被认为是围手术期缺血性卒中的主要原因。不过这两种影像学工具存在缺陷。光学相干X线断层成像（Opticalcoherencetomography，OCT）是一种血管内影像技术，采用了近红外光而不是超声产生高分辨图像。CAS后OCT上常能见到组织向支架内突出（Tissueprotrusion，TP），但是其临床意义尚不清楚。光学频域成像（Opticalfrequencydomainimaging，OFDI）是近年来发展起来的一种OCT成像模式，它比传统的时域（conventionaltime-domain）OCT具有更快的图像采集速度、更大的穿透深度和更高的图像分辨率。认真观察TP的特征将有利于弄清楚CAS后缺血并发症的病理生理。年1月来自日本的NaokoFunatsu等在Stroke上发表了他们的研究结果，目的在于探讨OFDI上观察到的TP特征与DWI上脑损害支架的关系。图1.支架后OFDI成像。A，光滑的突出：支架小梁（stentstruts）间的斑块突出，表面光滑（箭头）。B，不规则的突出：支架小梁间的突出的组织（箭头）。C，突出伴衰减：超过支架小梁的反向散射突出，伴无信号阴影（箭头）：图2.颈动脉支架后DWI脑损害。A，治疗前的TOF-MRA可见颈动脉斑块高强度信号（箭头，？）。B，支架后DSA未见到明显的卒中突出。C图，支架后OFDI显示突出伴衰减（箭头）。D图，支架术后DWI可见多发脑损害（箭头）：最终研究者认为，OFDI影像上支架内突出伴衰减与颈动脉支架置入术后同侧脑损害有关。文献出处：Stroke.Jan;51(1):-.doi:10./STROKEAHA...EpubDec4.TissueProtrusionWithAttenuationIsAssociatedWithIschemicBrainLesionsAfterCarotidArteryStenting.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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