近日，医院血管外科
成功为一名岁的患者实施了
“骑跨栓”复合杂交取栓手术
挽救患者生命，并取得了很好的疗效
“骑跨栓”是一种罕见的急危重症，多由心房或主动脉血栓脱落，恰好卡在腹主动脉与髂总动脉的分叉处，导致双侧髂总动脉横跨，引起下半身缺血缺氧。早期可能只是下肢酸胀、疼痛、麻木，若缺血继续加重，疼痛会加剧，可引起行动障碍，甚至有截肢危险。该病的危险性极高，死亡率高达26.5%，截肢率达19.1%。
岁的朱老太在家出现双下肢疼痛2日，医院治疗后症状未见缓解。后由送至医院。血管外科汤敬东主任详细了解到朱老太患有房颤15余年，近期未按时服用抗凝药。临床检查显示双下肢冰凉、麻木，出现紫斑，双下肢动脉搏动无法触及。因此即对其进行下肢动脉CTA检查，最终确认为“骑跨栓”。
考虑到患者高龄、抗风险能力差，在余波教授指导下，汤敬东主任团队制定了合理的手术方案，决定采用复合杂交手术。经过与家属的充分沟通，并取得患者及家属的信任与同意后，汤敬东主任在DSA复合手术室，为患者行杂交动脉造影取栓手术，实现微创腔内手术和传统开放手术相结合。
术前下肢动脉CTA影像：双侧髂总、髂内外动脉闭塞（图A）
术中造影见：双侧髂总动脉未见显影（图B）
术后造影：双侧髂动脉、股动脉、腘动脉及膝下动脉显影，血流恢复（图C）
术后第一天，朱老太即恢复了饮食能力，双下肢疼痛和麻木得到明显缓解，皮肤温度升高，动脉搏动可触及。
汤敬东主任指出，尽管下肢血流恢复，但由于缺血缺氧时间较长，产生了大量毒素乳酸、自由基和氧化应激物质、神经递质代谢产物和炎症介质等毒素。这些毒素的积累和效应会导致细胞损伤、组织功能障碍，甚至可能引起其他疾病。严重时，还会导致细胞严重受损，造成永久性损害。
经过10多天的治疗和精心护理，朱老太安全出院。
这次成功的救治案例展示了医院血管外科在应对急危重症患者上的卓越技术和治疗水平。接下来，血管外科将继续努力，持续提升医疗技术和服务质量，为更多的患者提供优质的医疗服务。
原标题：《医院血管外科成功救治岁高龄“骑跨栓”患者》
