长期吃好几种降压药，血压也降不下来？还担心各种副作用？想减药，又怕增加心衰、心梗的风险？如今，这些顾虑有望通过动手术解决了。
近日，医院高血压治疗团队完成了肾动脉交感神经射频消融术（RDN）上市后的全国首批、华南地区首例手术。该手术有望达到减少服药甚至撤停降压药的情况下改善血压状况，提升血压控制率。对于血压控制不佳（特别是口服大于3种降压药情况下）、不能耐受长期降压药治疗的患者来说，是一个重要的治疗选择。
患者术后心率明显下降
用药由4种减至2种
患高血压7年的刘先生（化名），一直不重视治疗，血压控制不佳。5个月前，刘先生发生了脑梗塞，半个月前又确诊了冠心病并植入冠脉支架，使用4种降压药后血压控制仍不理想。为进一步治疗，他来到医院，被评估为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高风险的难治性高血压患者，且已发生多部位血管病变。
经过详细的分析，团队打算采用RDN手术为刘先生治疗高血压。该手术采用新一代多极肾动脉射频消融导管，在股动脉穿刺伤口下进行，手术创口仅2毫米。将消融导管深入肾动脉，通过频射能量阻断肾动脉的交感神经信号传导，降低患者的交感神经兴奋性，从而起到降血压的作用。消融导管能同时完成四个消融位点的消融，从而实现长期降压。“手术全程用时1小时左右。术后第二天经过评估后即可出院，是一种安全、舒适、微创的手术。”医院心内科主治医师罗淞元说。
“手术之后，刘先生的心率从每分钟90多次降至每分钟70多次，血压会逐渐降低。通过每月一次的随访，我们会跟踪指导他的用药。目前是术后一周多，刘先生的用药已从4种减少至2种，并且有望继续减少。”冯颖青说。
高血压是常见慢性病，也是心脑血管病主要危险因素，控制不佳可导致严重并发症。血压每降低10mmHg可以降低心血管事件20%、心力衰竭28%、脑卒中27%。
对于高血压，药物治疗是大家最熟悉的降压方法，但存在达标率不高的局限性。
广东省心血管病中心副主任、高血压研究室主任冯颖青介绍，药物治疗对于高血压治疗的达标率只有16%左右，80%以上的病人都是不达标的。不达标，就意味着患心血管疾病的风险会增加。
“在最新的国内外高血压治疗指南和共识中，RDN手术作为一种安全性高、效果确切的治疗方式，越来越受到
