患者,女,37岁,因腹痛一周欲行腹腔镜检查,检查期发现患有急性粒细胞性白血病。腹腔镜后8小时,患者出现认知改变,失语,右侧肢体无力。急查头MRI示左侧大脑半球急性脑梗(图A、B),MRA示左侧颈内动脉、大脑前、大脑中动脉未显示(图C)。
48小时,患者快速进入DIC状态,最后死于急性心梗。病理检查:HE染色示血栓与周围血管内皮细胞紧密相贴(图D),原始细胞与血、纤维蛋白形成血栓(图E),外周血涂片提示肿瘤细胞。
编者按
早期的病因治疗,虽然不明确减少血管事件,但积极总是尝试!
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