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胳膊从脑部偷血的病症锁骨下动脉

锁骨下动脉窃血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有狭窄或闭塞性病变,因为虹吸作用引起患侧椎动脉中的血液逆向流动,使本该流向脑部的血液进入了患侧锁骨下动脉的上肢,从而导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候群。

锁骨下动脉窃血综合征一般男性较女性多见,年龄多在50岁以上。最常见的症状有眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥,少见的症状还有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍,极少数甚至会出现“倾倒症”,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作,但并没有意识障碍,而且能迅速恢复。部分患者可有上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等上肢缺血症状,但较少引起手指发绀或坏死。

锁骨下窃血综合征患者,患侧桡动脉搏动大多减弱或消失,有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失。患侧上肢血压降低,双侧上肢收缩压相差一般在20mmHg以上。锁骨上窝可闻及收缩期杂音。锁骨下动脉窃血综合征目前常用的外科治疗方法主要是经皮腔内血管成形术和各种动脉搭桥手术。腔内血管成形支架置入术(PTA)是一种微创治疗方法,一般是经皮穿刺,输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处,扩张球囊重建动脉管腔,并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。由于其创伤小,目前是锁骨下动脉窃血综合征的首选治疗方法。动脉搭桥手术一般采用不开胸的解剖外旁路重建术,包括颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉旁路转流术等。

      







































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