提醒
本报记者 楚田 实习生 贺姿智
该怎么办?面对命悬一线的陈先生,他的家人很是纠结经过短暂思考,陈先生的妻子将丈夫转进了云大神经外二科入院后,经过脑dsa血管造影检查,发现陈先生左侧大脑中动脉起始段有两大分支,各载有一个球形动脉瘤,其中一个动脉瘤体积巨大,约2.5×2.5×2.5厘米大小,约有一颗花生米那么大,属于巨大颅内动脉瘤,这在颅内动脉瘤极为罕见为此,云大神经外科主任余化霖集结全科室的进行手术前的商讨,并制定了多种腹主动脉分支预案
上月23日,余化霖带领科室精英,在显微镜下,为陈先生进行了下行左侧大脑中动脉巨大动脉瘤(两个)夹闭术余化霖介绍,在神经外科界,常把颅内动脉瘤比作颅内的炸弹,而且是“非定时炸弹”,因为它随时可能破裂,而一旦破裂出血,会导致严重的后果,死亡率很高所以,做动脉瘤的手术就像是为病人拆除颅内的炸弹,神经外科的大夫们就是这样一群专门在显微镜下拆除颅内动脉瘤这一不定时炸弹的“工兵”
余化霖诉记者,脑动脉瘤既有先天性的,主要与血管发育异常有关,也有由于动脉粥样硬化、血压增高等因素导致血管壁长期受到异常血流冲击而后天形成的脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,随时都有可能破裂,当人处于精神紧张、情绪激动、劳累、头怎么预防脑动脉硬化部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等诱因下,引起血压突然增高,很容易引发破裂出血,对病人的生命造成威胁据统计,脑动脉瘤第一次破裂后死亡率为30%,再次破裂的死亡率高达70%
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手术过程
他的颅内长了两个巨大动脉瘤
保持乐观心态可减少发病率
显微镜下,医生小心翼翼为他“拆弹”
命悬一线
第3步:穿刺
上月6日晚,40多岁的陈先生结束了一天的工作刚回到家,他突然觉得头痛欲裂,双腿发麻瘫倒在地
手术步骤
第2步:摘瘤
著名演员赵本山就曾因脑动脉瘤手术住院脑干曾经被视为手术禁区,致残致死率极高,脑动脉瘤死亡率超过30%据了解,从近年来门诊收治的脑动脉瘤患者资料分析来看,脑动脉颈动脉支架手术风险瘤的发病率呈现出上升趋势,特别是高血压、糖尿病等慢性疾病引发的脑动脉瘤患者增加明显,需引起人们高度警惕
余化霖提醒,保持乐观积极的心态,养成健康良好的生活习惯,学会缓解压力一定程度上可以降低脑动脉瘤破裂的发病几率
第1步:开颅
上月,家住普洱的陈先生突然感到头痛欲裂,去检查后得知,他的脑部长了两个动脉瘤,其中一个达2.5×2.5×2.5厘米属于颅内巨大动脉瘤动脉瘤在医学上被称为“不定时炸弹”两个重磅炸弹在脑部,随时都有可能爆炸近日,昆医附一院(云大)神经外二科主任余化霖带领其团队,对陈先生实施了侧大脑中动脉多发巨大动脉瘤摘除术6位经过近3个小时的手术,陈先生颅内的两个“定时炸弹”被成功摘除目前,陈先生病情稳定,恢复情况良股动脉解剖好,预计下周可出院
这种情况得马上动手术,可陈先生的妻子立即上网一查,发现如果实施手术风险很大,而且对医生的技术要求也较高,因为术中瘤体易破裂大出血而危及生命,而且颅内血管分支多而细,布满各种功能的神经组织,稍有不慎一旦损伤就有可能造成偏瘫、失语、长期昏迷等严重的后遗症
第4步:修复
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