酗酒和吸烟人群最高危
今年46岁的余国强,是从河南来杭州务工的,现在住在江干区彭埠镇十多天前,他被家人送到我们急诊室见到他时,他已经意识障碍,陷入昏迷根据余国强的家人回忆,送到之前,他一直在喊自己头疼,就好像电钻钻头一般,而且胃里也翻江倒海他一边嚷,还一边呕吐,而且是喷射性呕吐
脑动脉瘤一旦破裂,患者通常发生突然的非常严重的头痛,此种头痛常被幸存者描述为“有生以来最严重的头痛”,并伴有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊、复视、畏光或感觉丧失、烦躁、偏瘫、意识障碍等中风症状
原因在哪里呢?简单来说,气温时冷时热,人体就会处于一下肢动脉闭塞诊断种应急状态,血压升高,血流冲击血管,最终导致动脉瘤破裂在出血性脑血管意外中,脑动脉瘤破裂是最常见原因之一,致死率、致残率极高
本文来源:青年时报
初冬正是心脑血管疾病的高发期,特别是气温时冷时热,会成为众多疾病初发或复发的诱因这两天,我们门诊脑动脉瘤就诊人数明显增加
口述:杭州市红会神经外科主任何国龙
仔细询问了患者的症状后,我初步判断他患的是脑动脉瘤马上安排余国强接受头颅ct检查,最终确诊他患的是自发性蛛网膜下腔出血,这是出血性脑血管病中死亡率最高的一种,必须尽快进行脑血管造影明确原因当时,我马上组织了科内医生,对余国强的病情进行会诊紧急讨论后,一致决定组织神经介入治疗团队,次日立即对他进行紧急颈动脉上有斑块全脑血管造影术
值得注意的是,脑动脉瘤并不是老年人的“专利”,它可能发生在任何年龄段,最常见的发病人群集中在40岁到60岁,尤其是酗酒和吸烟的人酗酒会造成血管壁损伤和血管硬化,加上酒精刺激导致血管收缩和膨胀运动增多,因此发生动脉瘤的可能性更大
对于这种疾病,要及早就医,避免动脉瘤再次破裂,以大大降低死亡率通常来说,出血后三天是脑血管痉挛的高峰,也是再度出血的危险期所以,这样的手术,每次都是和再破裂抢时间
为了保证手术成功,我们全科室的医生再次对余国强的病情进行了深入讨论最后决定,入院后的第三天,我亲自为他实施动脉瘤栓塞术
见习记者 郑琪 通讯员 胡惠娟
虽然这么多年来,我给很多患者做了颅内动脉瘤栓塞术,但余国强左侧颈内动脉斑块的脑动脉瘤不仅大,而且呈现分叶状它就像一个吹到极限的气球,随时可能“爆炸”,一旦发生后果不堪设想曾经有统计显示,脑动脉瘤一旦破裂,第一次出血的死亡率达30%,第二次可达50%,第三次出血的死亡率达80%以上,即使存活也将高度残疾
瘤体随时可能“爆炸”
需要科普一下,脑动脉瘤不同于人们常说的脑肿瘤,它是由于脑动脉壁的异常缺陷,局部膨出像气球一样的突起,壁极薄极易破裂,导致颅内蛛网膜下腔出血,是所有脑血管病当中最凶险、致死率最高的疾病
前两天,在我们1-15病区神经外科病房的患者余国强(化名),终于康复出院了他离开之前,特意到病房来找我,说声谢谢十多天前,余国强因为颅内大动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血虽然脑动脉瘤破裂出血是神经外科颈内动脉供血区常见病,但发病极其凶险,处理不当,随时可能因失去手术时机而死亡
脑动脉瘤平时没有什么症状,对待这种病,重在预防
第二天造影结果出来,情况比我想象的还要严重他脑内长了个大动脉瘤,位于大脑前交通动脉的地方,约1.5厘米乘以1厘米那么大他是我们科室收治的病人中脑内动脉瘤较大的,而且瘤颈宽,手术风险和操作难度都很大
头疼如电钻全因脑动脉瘤
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