胎宝宝在妈妈肚子里愉快地玩耍的时候，常常一不小心，就被脐带缠绕住了。据统计，脐带缠绕颈部发生率为20%～25%，而脐带绕颈一周发生率占其中的89%，脐带绕颈两周或以上的发生率占其中的11%……那么，脐带绕颈会导致宝宝宫内缺氧吗？是否会影响顺产？脐带绕颈能自行解开吗？
今日专家团
产科副主任医师赖医生
医院
产前诊断科副主任医师陈医生
广州医院
Q：脐带绕颈的情况是否可以顺产？
A：脐带绕颈的情况是很常见的，20%—25％的胎儿会发生脐带绕颈，大部分都可以阴道顺产的。在孕期和分娩整个过程中都会监测胎动和胎心。如果在分娩的过程中胎心出现明显变化，产科医生会基于安全的考虑，在最恰当的时候向产妇确认是否剖腹产分娩。
小编解读：脐带绕颈的情况非常常见，在大多数的情况下都可以正常顺产，不需要进行剖腹产。并不是胎儿发生了脐带绕颈，就一定不能顺产。
Q：脐带绕颈可能带来的危害有哪些？
如果发现胎儿绕颈1-2周不必太过紧张，由于脐带本身具有补偿性伸展，不会轻易发生临床症状。但是如果脐带有多处缠绕（3周或以上），对于胎儿是有一定的危险的。缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。
小编解读：脐带如同橡皮筋一样是具有弹性的，跟绳子不同。轻微的脐带绕颈并不会对胎儿造成严重伤害。脐带绕颈伤害胎儿的机制是：当脐带被拉伸得十分严重时，“弹力”紧绷，会影响脐带血流通过，从而阻碍胎儿的氧和二氧化碳的代谢，导致心脏供氧不足。
Q：胎儿脐带绕颈会自动解开吗？
有一些脐带绕颈能自动“解开”，实际上，就是胎儿按照能绕开的方向转位，就自动转开了。这是胎动引起的，但相反方向的胎动也会引起胎儿宫内窘迫甚至新生儿窒息等严重并发症。
小编解读：子宫的空间有限，胎儿与脐带“共处一室”，接触和缠绕的情况几乎不可避免，胎儿还经常用手脚缠绕脐带玩耍呢！胎儿胎动时往哪个方向转动都有可能，所以说胎儿也是有可能自己解开脐带绕颈的困局的。
Q：脐带绕颈一般发生在什么时候？
A：多发生在孕中晚期。因为随着胎儿发育渐成熟，胎儿活动会更加活跃，相对来说就会更容易产生脐带绕颈。
小编解读：脐带绕颈多发生在孕中晚期，这时胎儿的发育已经相对稳定，开始有了自我保护的意识。当他出现供养不足等情况，会通过胎动告诉妈妈自己不舒服。
Q：脐带绕颈时妈妈会有什么感觉吗？
A：母亲所能感受到的是脐带绕颈可能导致的胎动异常，在脐带绕颈未出现胎动异常时母体不会感觉明显不适。因为子宫腔面会有羊水进行缓冲，这种缓冲能减少在减少胎儿脐带受压的同时，也能在一定程度上缓解胎动所引起的母体不适。当胎儿脐带绕颈比较紧或者缠绕圈数较多，影响了胎儿的营养和氧气供应，胎儿宫内窘迫胎动异常的时候，孕妇才能感觉到胎动的明显变化。
小编解读：在羊水的缓冲下，胎儿脐带绕颈（并不严重时），准妈妈是不会有什么明显不适的，对母体和胎儿本身都不会有很大的影响。
Q：脐带绕颈可以通过什么检查发现？
A：可以通过B超检查较准确地发现脐带绕颈并检测脐血流参数情况。
脐带绕颈导致脐血流异常时脐血流参数可能会出现一些波形上的改变，包括S/D的比值，脉动指数以及阻力指数的升高。简单点说就是脐血流异常是判断脐带绕颈严重程度的指标之一。如果脐血流异常情况较严重时没有及时给予干预或改善的方法，慢慢会出现脐动脉舒张末期血流的断流或者是倒置，这种情况表示胎儿缺氧情况更加严重了。如果再进一步发展，会影响胎儿大脑中动脉的血流参数异常，缺氧的严重程度是一步一步渐进的。每一次的B超检查都会检查是否有脐带绕颈及脐血流是否异常。
当然，除了B超检测脐血流之外，孕妇可以自己监测胎动。还有一个方法就是定期做胎监。一般来说，在怀孕33到34周就可以开始每周进行胎心监护，检查时妈妈需进行约20分钟的胎心监测，也可以判断胎儿宫内是否有缺氧的情况。
小编解读：脐带绕颈的情况可以通过做B超、准妈自己检测胎动和定期做胎监发现，通常出现这种情况都能及时被医生发现和监控。
Q：发生脐带绕颈怎么办？
1.最有效的监护方法就是母亲自我监测胎动，如果出现胎动异常的频繁，或者减少，都要及时就诊；
2.羊水过多或过少、胎位不正的准妈要做好产前检查；
3.通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；
4.发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时，才考虑是否需要手术；
5.要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。
如果只是脐带绕颈一、两周基本按照以上方式监护，很多准妈都可以平安顺产。脐带绕颈三周以上的需要咨询医生，权衡利弊后再决定分娩方式。
小编解读：虽然没有直接解开缠绕的脐带的方法，但只要定期产检，做好自我监测，胎儿不会有很大的危险，准妈不需要太担心。
Q：脐带绕颈能避免吗？
虽然无直接的科学手段避免，但只要准妈保持健康的作息规律，可以让胎儿处于平和、稳定的状态：
1.适当运动。运动时要选择动作柔和的项目，如散步、游泳、准妈妈体操等，不宜选择剧烈的运动，也应避免过于喧闹的运动环境。
2.休息得当。生活要有规律，不要熬夜，不能太贪玩，避免过于劳累。
3.及时进行胎教。在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲，节奏不宜过强，声音不要过大，时间不能过长，次数必须适当。
小编解读：胎儿在子宫内慢慢长大，子宫的空间又相对狭窄，很难科学地避免脐带绕颈。不过只要准妈保持健康规律的生活习惯，胎儿也会处于一个相对稳定的状态，这对避免脐带绕颈还是有一定的作用的。
◆总结：胎宝宝发生脐带绕颈的现象很常见，准妈们不用太过担心和紧张。脐带本身具有补偿性伸展，不拉到一定长度，不会发生临床症状。而且，多数的胎宝宝绕颈只有1-2周，很有可能在转位的过程中就自行解开啦，没有太大的危险。如果出现绕颈3周或以上的情况，要注意观察胎动。正常胎动每小时不应小于3次，也不应多于10次。如果胎动特别多，医院进行胎心监护检查。在医生的护理下，相信胎儿一定能安全无恙地诞生的。
北京治白癜风去哪个医院北京看白癜风哪家医院好
