体检发现颈动脉斑块知识普及
近些年，体检中增加了颈部血管超声检查，经常有人因为颈部发现有斑块而不知所措，甚至病急乱投医，现对这方面知识做一普及。
一、颈动脉斑块的定义
临床通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险二、颈动脉斑块形成的原因
导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
三、颈动脉斑块的危害
1、导致脑梗死颈动脉斑块有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，表面破裂形成血栓，血栓脱落随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力
2、导致冠心病心肌梗塞
颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成，冠状动脉（营养心脏的血管）粥样硬化狭窄（冠心病）和颈动脉斑块形成及狭窄有明显的相关性。
3、下肢动脉粥样硬化
双下肢动脉粥样硬化可出现行走后无力疼痛（间歇性陂行）
四、颈动脉斑块的处理
积极控制危险因素：戒烟、控制饮酒,，通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。如高血压患者应将血压控制在/90毫米汞柱以下；糖尿病患者应控制血糖在正常范围；根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物,他汀类药物具有降脂、快速增进血管内皮功能、抑制损伤部位炎症反应、稳定动脉粥样硬化斑块、减少血小板血栓形成等作用.从而达到稳定斑块、消除斑块，有效治疗预防心脑血管疾病。严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
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