新技术人造血管内瘘的穿刺与护理
保持性血液透析(MHD)是目前慢性肾功能衰竭(尿毒症)患者的主要措施之一,建立良好的血管通路是患者得以顺利完成医治的重要条件,对透析效果和长时间存活有着重要影响,可谓患者的“生命线”。人造血管内瘘主要用于本身血管条件差,没法建立自体动静脉内瘘的MHD患者。现在,由于糖尿病、老年患者日趋增多,同时随着透析质量的不断提高,保持性血透患者生存期延长,使用人造血管的患者也不断增加。
人造血管为聚四氟乙烯材料制作,具有生物相容性好,长时间通畅率高,血流量大,能反复穿刺及时间长等优点。但也有穿刺后止血困难、损伤后不能自体修复、易构成血栓及假性动脉瘤、并发感染等缺点,平均寿命只有2—3年。因此,人造血管的穿刺与护理,对延长瘘管的使用寿命非常重要。对其操作者也有着更高的要求,不但要有丰富的穿刺经验,更要求有高度的心、灵活的应变力。
近日,我院透析中心就成功挑战了这1困难,患者苏某,因血管条件差,自体动静脉内瘘梗塞,屡次长时间中心静脉置管血栓形成,血流量不足,没法满足血透要求,医院行人造血管手术,于左边大腿根部股动脉与股静脉配对搭桥,袢型(U型)吻合法。
面对这1特殊的“生命线”,血透室护士长深知丝毫不能大意,为充分保障穿刺的成功,她查阅了大量相干资料,医院现场学习,回来后组织了科室医护大查房,与科室医护人员进行集体讨论与学习,强调穿刺要点、拔针技能、视察要点、护理重点。开始几次由她亲身穿刺,凭仗丰富的经验和纯熟的手法,每次操作都顺利完成,在匡护士长手把手的教导下,几位年资高的护士也很好的掌握了这门穿刺技术,无一次失败,患者及家属交口称赞说:“你们的技术过硬,我们放心!”在透析进程中,患者穿刺肢体使用约束带制动,由专人负责勤巡查,避免穿刺针滑脱,及时监测血压,避免低血压的产生引发内瘘闭塞及其它并发症。
医院血液净化中心,一个充满爱的大集体,有一支优秀的精英团队,医护精诚合作,积极创新,不断开辟新技术,展开新项目,力求为广大的患者提供更优良的服务!
血液净化中心
我院血透室自年率先在攸县地区展开血液透析以来,迄今已有15年的历史,共展开血液透析10万多人次,血液透析滤过多人次。我中心在攸县地区率先展开CRRT可移动延续血液透析滤过,极大地提高了危重症疾病患者的抢救成功率,使危重症病的救治上了一个新的台阶。科室具有一支高素质、高技术、富有爱心的医疗团队,是一个具有良好技术和服务水平的现代化血液净化中心。
科室
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