先前随机试验已经证实药物涂层球囊（DCB）治疗较短病变优于非涂层球囊血管成形术，但是DCB治疗复杂病变且再狭窄率较高患者的有效性仍未被证实。
近期，发表在JACCCardiovascInterv上的一项回顾性分析试验结果显示，DCB治疗较长的复杂股腘动脉病变1年初次通畅率较高，然而，2年通畅率显著下降，这意味着DCB可有效延迟复杂股腘动脉病变，但是并不能预防再狭窄。
该回顾性研究入组例患者，股腘动脉病变达到处，患者平均年龄68岁，63%为男性。所有患者于年5月至年1月期间在单中心接受DCB。
该研究的主要终点为血管通畅（定义为无50%再狭窄）率；次要终点包括无靶病变血运重建（TLR），改善Rutherford等级和臂踝指数；安全性终点包括死亡率和截肢率。所用患者应用IN.PACTPacificorAdmiralDCB。在6，12和24个月分别对患者进行随访。
1年和2年时，初次通畅率分别为79.2%和53.7%，无TLR发生率分别为85.4%和68.6%。对于支架内再狭窄患者，1年和2年时，初次通畅率分别为76.6%和48.6%，无TLR发生率分别为83%和58.7%。初次通畅在一下患者中较常见：男性(P=0.)、无糖尿病患者(P=0.)、无/轻度/重度钙化病变(P=0.)、非肥胖型患者(P=0.)。
1年和2年时，死亡率分别为4.6%和10.4%，1例患者术后30天内死亡。以下患者无TLR较常见：男性(P=0.)、残余狭窄30%的患者(P=0.)和非肥胖型患者(P=0.)。
1年和2年时，大部分病变Rutherford等级都有所改善，比例分别为73.3%和66.4%，基线中位3.3级降为降至1年时的1.2级和2年时的1.1级。2年时，主要截肢率为2.1%。平均臂踝指数也有所改善，从基线平均0.56上升至1年时的0.88和2年时的0.8。无球囊涂层相关的不良事件发生。
二元逻辑回归分析（binarylogisticregressionanalysis）结果显示，重度钙化病变(OR=2.15;95%CI,1.-4.54)和肥胖(OR=1.;95%CI,1.-3.)是2年再狭窄预测因素，但是男性与再狭窄风险显著降低有相关性(OR=0.;95%CI,0.-0.)。
编后语：我国首个DCB治疗股腘动脉病变的试验——AcoArtI试验，入组了一定比例的超长病变和复杂病变患者，1年结果显示DCB组通畅率为76.1%，TLR发生率为7.2%，这与此回顾性试验1年结果相似。希望本试验能为我国DCB研究带来新的思考。
译自：Healio编辑：Ada美编：Yvonna◆◆◆◆◆
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