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用药宜忌之十六闭塞性周围动脉粥样硬化

根据个人时间安排,以后不定期地介绍各种常见疾病的用药宜忌知识。这些都是平时患者朋友不容易知道的,医生朋友也很想知道的哦!呵呵!

不同人群的用药宜忌

1.有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时,或溃疡病或腐蚀性胃炎,阿司匹林应禁用。2.血友病或血小板减少症患者,阿司匹林禁用。3.对肝肾功能不全患者,用药应慎重。因为阿司匹林是通过肝肾代谢的,可能对肝肾功能产生不良影响。长期服用阿司匹林,应防止出现肝肾功能破坏,监测肝肾功能状态。已有肝肾功能不全者,应减少此类药物的服用量,同时肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬化患者易出现肾脏不良反应,而且肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。4.有哮喘及其他过敏性反应时,因阿司匹林有时会引起支气管痉挛性过敏反应,表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷,很难与哮喘鉴别,应慎用。5.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者,应慎用阿司匹林,因为本品偶见引起溶血性贫血。6.痛风患者,阿司匹林可影响其他排尿酸药的作用,而且小剂量时可能引起尿酸滞留。7.心功能不全或高血压,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿。

8.阿司匹林易于通过胎盘。动物试验在前3个月应用本品可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在人类也有报道应用本品后发生胎儿缺陷者。此外在妊娠后期3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠最后2周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有在妊娠晚期过量应用或滥用增加死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)的报道,但是应用一般治疗剂量尚未发现上述副作用。9.本品可在乳汁中排泄,哺乳期妇女口服650毫克,5~8小时后乳汁中药物浓度可达173~483微克/毫升,故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。10.大量服用阿司匹林易出现毒性反应,表现为呼吸深快、嗜睡、手足不自主活动等水杨酸反应。

11.小儿患者,尤其是有发热及脱水者,易出现毒性反应。急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿应用本品,可能与发生瑞氏综合征有关。12.与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)、糖皮质激素、胰岛素、服降糖药等合用,应相应调整剂量。

用药过程中可能出现的问题

服用阿司匹林过程中,出现血性或柏油样大便,胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物质,多数由于大量服用阿司匹林引起胃肠道出血或溃疡,应停药。不能耐受者可选用噻氯匹啶抗血小板。









































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