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下肢动脉缺血介入治疗

下肢血管虽然重要,却常被大家忽视。如果脑血管有问题,出现心脏病的几率是正常人的2—3倍,可如果下肢血管有问题,这几率就会变成4倍。

所谓下肢动脉缺血,顾名思义,就是腿部的动脉血液流量减小,导致下肢缺血,造成麻木、疼痛、运动障碍甚至坏死。一般分为急性和慢性两种。

是什么导致动脉缺血了呢?

慢性下肢动脉缺血的原因

慢性下肢动脉缺血的主要原因是动脉硬化,由于粥样硬化性斑块、动脉中层变变性和继发血栓形成而逐渐形成官腔闭塞,常侵犯腹主动脉下端、骼动脉、股动脉等大中型动脉,使得下肢动脉缺血。脂质代谢异常、血管内皮功能的紊乱、高血压、糖尿病等都是周围动脉粥样硬化的高危因素,其中糖尿病患者下肢动脉缺血的发病率是非糖尿病患者的11倍,另一方面,20%的间歇性跛行患者罹患糖尿病。

  

急性下肢动脉缺血的原因

急性下肢动脉缺血的常见原因是动脉栓塞和血栓形成,下肢动脉的栓塞见于房颤患者的血栓、亚急性心内膜炎患者的菌栓和少见的左心房粘液瘤的瘤栓的脱落。在慢性下肢动脉缺血疾病的基础上,血栓形成可引起慢性下肢动脉缺血的急性发作。急性下肢动脉缺血的治疗原则是迅速恢复动脉血供,挽救肢体,降低截肢平面。

也就是说,动脉硬化及栓塞是下肢缺血的罪魁祸首。而对于硬化和栓塞,大家应该已经不再陌生,它们导致了血管的狭窄甚至堵塞,令缺血情况出现。

那么,一旦产生缺血,又会有哪些症状表现呢?

下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。

  

早期:缺血期,此期也可称作“间歇性跛行期”。

这个阶段的病人在不走路时没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感会消失,又可以继续走路。

中期:在上述症状逐渐加重的基础上,中期的主要特点是疼痛。患者行走时疼痛,休息时也疼痛,而且越是夜深人静,疼痛越剧烈,因此该期又被称为“静息痛期”。

  

晚期:也称作“坏死期”,主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死,并在坏死的基础上发生感染,形成溃烂。令患者彻夜难眠,疼痛难忍。

所以提示,一旦感到不适,医院进行检查,以免发展到中晚期的严重地步。

如果出现了下肢动脉缺血,可以选择药物、外科手术、及介入治疗。

而想要更快更好创伤更小的治疗,首选还是介入治疗。尤其对于处在早中期及有轻度糖尿病足、足背动脉无法触及的患者,介入治疗效果显著。

就像治疗冠心病一样,下肢动脉缺血的介入治疗也是支架植入术。即通过动脉将球囊支架或自彭支架植入狭窄部位,前者主要是通过球囊扩张支架,球囊塑型将支架达到最大支撑直径;后者则使用热记忆金属支架,通过热记忆激发支架形状的恢复,使用时撤除限制物后支架会如同弹簧般恢复原状,从而达到扩张血管的作用。其中球囊扩张后植入支架成功率最高,术后支架内再狭窄率低。

所有疾病,若能预防总是比治疗要好,所以不论是健康的各位,还是治疗出院的患者,注意以下几点,为了以后更好的健康生活。   

第一、戒烟

任何形式的吸烟必须戒掉。

  

第二、作息规律

生活要规律,平时要进行适当的体育运动,保证气血运行的畅通。

  

第三、预防性足部护理非常重要

术后的病人仍应每天观察自己的足部有无皲裂、胼胝、鸡眼和溃疡。胼胝和鸡眼应请足科医生治疗。每日应以微温水、温和的肥皂洗足并轻轻擦干。对干燥和有鳞屑的皮肤需用羊毛脂等润肤剂;趾甲需剪齐,但不宜太接近皮肤。病人每天应更换袜子,避免穿过紧的吊袜带,避免赤脚行走。









































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