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Stroke支架植入术作为前循环大动脉闭

医院Jang-HyunBaek等展开的一项回顾性分析研究结果表明,永久性支架可能是急性前循环大动脉闭塞患者stentriever取栓失败后的抢救方法。该项研究发表在Stroke杂志上。该研究回顾性分医院从年9月至年9月期间例前循环大动脉闭塞进行stentriever取栓手术的患者。其中例(74.5%)脑缺血2b-3再通通过stentriever或联合半影设备改良溶栓,另外8例(3.8%)通过注射尿激酶或糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂改良溶栓。余下的45例(21.6%)患者中,17例放置支架(支架组,平均年龄68岁),28例未放置支架(非支架组,平均年龄72岁)。支架组脑缺血2b-3再通改良溶栓速度进行评估,比较各组间的临床结果。研究结果显示,在临床和实验检查结果,NIHSS评分,前循环大动脉闭塞的位置,以及组间发病至穿刺的时间都没有差异。支架组的14例患者(83.3%)实现了脑缺血2b-3再通改良溶栓。与非支架组相比支架组预后更好(mRS0–2,7.1%vs35.3%,P0.05),脑疝更少发生(42.9%vs11.8%,P0.05)。症状性颅内出血率与死亡率在支架组(症状性颅内出血11.8%,死亡率23.5%)和非支架组(症状性颅内出血率14.3%,死亡率39.3%)之间没有差异。见下表:表支架组和非支架组在临床和试验的发现及结果的对比

急性前循环大动脉闭塞stentriever取栓失败后的患者,支架组比非支架组预后效果更好,脑疝较少,而且不增加症状性颅内出血和死亡率。因此,永久性支架可能是急性前循环大动脉闭塞stentriever取栓失败后的抢救方法。但因为此研究样本量较小,仍需要大型前瞻性研究作进一步确认。

源文献:BaekJH,etal.StentingasaRescueTreatmentAfterFailureofMechanicalThrombectomyforAnteriorCirculationLargeArteryOcclusion.Stroke.Jul21.DOI:10./STROKEAHA...

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