血管内治疗被越来越多地应用于颅内破裂和未破裂的动脉瘤的治疗,手术的闭塞效力的评估也愈显重要。ChristopherS.Ogilvy等人因此开发出了动脉瘤血管再通分级量表(AneurysmRecanalizationStratificationScale,ARSS),用于预测不同的血管内治疗后的二次手术风险[Neurosurgery.Apr;76(4):-5.]。
研究者对至年间例接受血管内治疗的颅内动脉瘤患者的医疗记录进行了回顾性分析,对潜在的预测因素进行多变量回归分析并根据多变量模型中的独立预测因素及其所占比例构造综合风险分数。
动脉瘤大小(10mm)、破裂、支架辅助和治疗后闭塞程度都与再次手术独立相关,同时官腔内血栓形成和导流也显示出再次手术的趋势。ARSS量表的构成如下:动脉瘤大小(10mm),2分;破裂,2分;血栓,2分;治疗相关因素包括支架辅助,-1分、导流,-2分;RaymondRoy闭塞分级2,1分;RaymondRoy闭塞分级3,2分。该量表的识别力较好,C-statistic为0.。
ARSS量表是第一个能够定量预测颅内血管瘤血管内治疗的再次手术风险的综合性模型,能够帮助医生进行手术决策和以患者为中心的知情通知。
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