近日,我院神经外科来了一位特殊的病人。该患者一个月前摔伤头部,近半月来左眼红肿持续加重成球状,视力下降,同时伴有颅内轰鸣作响,昼夜难眠、痛苦不堪。经郭协力副院长会诊后立即判断其可能为少见的外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)。随即安排脑血管造影,并确诊该疾病。11月16日,神经外科团队历时3小时顺利为这位本地患者庄某实施了“外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞术”。术中,发现颈动脉主干破裂,血液经由海绵窦直接向眼上静脉及岩下窦引流,瘘口小、流量大,属于难治性TCCF,遂采用了“Hyperform球囊保护+弹簧圈+onyx胶联合封堵术”(国际上惯称“钢筋混凝土技术”),术毕瘘口封堵严实,眼上静脉及岩下窦不显影!术后患者突眼、颅内杂音等症状在短短几小时内立马缓解,达到临床治愈。本次手术填补了我院在脑血管病治疗领域的一项空白。
△主治医师姚浩为病人手术中......
△对比图
所谓“外伤性颈动脉海绵窦瘘(tramaticcarotid-cavernousfistula,TCCF)”,是指外伤引起颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通,从而在伤后立即或迟者数日、数周不等后出现。临床表现为搏动性突眼,手指触摸眼球有“猫喘”样震颤。眼睑外翻、复视,以及难以忍受的炸破样的血管杂音。脑血管造影可明确诊断,如不进行治疗,长期可导致眼睛失明,还有可能出现致命性的颅内大出血。目前通过介入栓塞治疗可以进行有效的治愈。
我院神经外科自开展介入技术以来,不断向更复杂的疾病,如颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘以及急性颅内大血管闭塞等的有效治疗发起挑战。神经外科团更是不断努力提高自身诊疗技术,为解除广大患者的病痛,推动我市神经介入技术和脑血管外科水平的发展贡献自己的力量。
文图
神经外科
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