大家好!今天汇报一例,颈动脉闭塞病变,成功介入开通,支架手术情况,与大家分享
患者,男,70岁,2周内反复晕厥4次,且伴言语不利。
主动脉弓上造影,显示为3型弓,左颈内动脉闭塞,无正向血流。
右颈动脉造影,前交通动脉开放,双侧大脑前动脉显影。
左颈动脉造影,仅左侧大脑中动脉延迟稀疏显影,严重缺血状态。
侧位造影,显示左颈内动脉闭塞,仅有残根。
通过左眼动脉,侧支代偿供血至左颈内动脉虹吸段。
左颈内动脉闭塞,前交通动脉和左眼动脉的代偿不足,患者反复晕厥发作,可谓“命悬一线”!
局麻介入开通左颈内动脉闭塞段,需要精细的操作技巧。
3型主动脉弓,利用“同轴技术”,将guiding到位。
借助支持导管,导丝轻巧地通过闭塞段。
保护伞到位,就放心多了。
渐进性球囊预扩,让颅内血管逐渐适应血流再灌注。
充分预扩后,造影显示基本满意。
支架定位,必须完全覆盖病变区域。
支架释放,膨胀满意,血流通畅,溃疡消失
颅内血流亦顺畅。接下来,预防高灌注损伤,非常重要了。
患者术后平稳,逐渐适应血管再通,5天后出院。北京看白癜风专科医院白癜风专科医院