一.什么是椎-基底供血不足
由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,当椎-基底动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕等症状。老年人居多。
二.常见病因
①椎动脉粥样硬化常见原因之一。
动脉内粥样硬化病变多堵塞管腔,引起血流量减少,一侧椎动脉阻塞另一侧椎动脉通畅时,尚可维持足够的血液循环,如果双侧发生堵塞,则会出现椎-基底动脉供血不足的症状。
②颈椎骨质病变颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出、颈椎脱位、颈椎结核及外伤等,压迫颈动脉使管腔狭窄。
三.发病症状
①眩晕最常见的症状,多为旋转性眩晕。
②视觉障碍病人突然弱视或失明,复视、闪光、暗点、视野缺损、幻视等。
③头痛多为跳痛、胀痛,部位主要位于枕部或顶枕部或者枕部、两颞侧的深部。常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
④运动障碍讲话含糊不清、吞咽困难、喝水呛,肢体麻木无力,步态平衡失调、倾倒等。
⑤感觉障碍感觉异常,有针刺感或麻木感,口周或舌部麻木感;单肢、或双肢或四肢麻木感或感觉减退。
四.注意事项
①减少睡前的活动量。
②睡前可喝一杯热牛奶,避免饮咖啡和浓茶等。
③听轻音乐,给予娱乐性的读物。
④热水胞脚,洗热水澡,背部按摩。
⑤指导病人使用放松技术,如深呼吸,全身肌肉放松等。
⑥在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。
⑦尽量减少白天的睡眠次数和时间。
五.主要检查
①头颅CT:对脑血管疾病诊断准确。能准确快速的检查出出血的部位、形态、范围及邻近脑组织的压迫情况。
②脑核磁共振:可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死。
③经颅多普勒(TCD):有助于判断颅内高压和脑死亡。
④颈动脉超声:检查颈动脉是否有斑块及血管的狭窄情况。
其他检查:心电图、血压动态监测等。
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