体检发现颈动脉长斑块了,这是现在很多人体检面临的问题。其实绝大多数斑块不需要手术治疗，只有斑块长到一定程度，导致血管管腔高度狭窄，影响脑血流才需要手术。积极有效控制危险因素，以及健康的生活方式可以有效预防斑块体积增大、破裂，增加斑块稳定。
问：最近几天很郁闷，体检发现我颈动脉长斑块了，随时可能掉下来造成脑中风.......
答：你太紧张了，没有那么可怕，主要是看斑块的性质。
问：我才40岁，为什么会有斑块呢？
答：斑块全称应该叫动脉粥样硬化性斑块，斑块的形成与很多因素有关，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖不健康的生活方式等，对颈动脉血管壁的损害导致动脉粥样硬化病变的形成。
问：超声检查准确吗？
答：超声是最简单的无创检查，一般情况下颈动脉超声可以完全判断颈动脉有没有长斑块，以及斑块是否稳定、斑块的大小，是否已经导致颈动脉狭窄。超声还能看见血管壁的结构----颈动脉血管壁分为内膜层、中层、外膜层三层结构。
问：斑块一般在那一层啊？
答：斑块一般长在内膜与中膜之间。
问：动脉粥样硬化早期表现有哪些？
答：正常颈动脉血管壁光滑，当动脉内膜层--中层融合导致内--中膜不均匀增厚（≥1.0mm），当厚度≥1.5mm称之为斑块形成。对于某一个人发现斑块≥2个，称之为多发斑块。
超声检查需要根据动脉管腔残余管径与原始管径比、结合血流速度等综合分析后界定狭窄程度：轻度狭窄小50％，中度狭窄50％-69％，重度狭窄70％-99％，闭塞％。
问：斑块的稳定性如何分析判断？
答：通常将斑块分为“软斑块”“硬斑块”，以评估斑块的稳定与不稳定，专业术语应为易损性与非易损性。
从斑块的形态学来说分为：规则形（相对稳定性）、不规则形（相对不稳定性）。
斑块声波特征：均质等回声（相对稳定性）、均质低回声（不稳定性）、强回声（不一定是硬斑块，若有不规则同样具有不稳定性，特别是多发点片状钙化斑块，多为坏死与脂质、陈旧性出血混杂的斑块，更具有易损性）。
血管狭窄程度与斑块的易损性相关，血流的冲击易导致斑块破裂形成血栓。
问：怎样预防斑块不再长大？
答：积极有效控制危险因素及健康生活方式，可以有效预防斑块体积的增大、破裂、增加斑块的稳定性。
问：需要手术吗？
答：绝大多数斑块不需要手术治疗，只有斑块长到一定程度，导致血管管腔高度狭窄影响脑血流才需要手术治疗。
问：是不是把斑块切除呢？
答：手术方法有放支架和内膜切除术两种，两种方法的安全性和疗效都一样。
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医院体检科祝大家身体健康！
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