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动脉硬化闭塞症的手术治疗腹主-髂动脉闭塞

腹主-髂动脉闭塞,可采用腹主-髂或股动脉旁路术

(3)旁路转流术:采用自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间作搭桥转流对全身情况不良者,则可采用较为安全的解剖外旁路术,如腋-股动脉旁路术,如果患侧髂动脉闭塞,对侧髂动脉通畅时,可作双侧股动脉旁路术股—腘动脉闭塞者,可用自体大隐静脉或人工血管作股-腘(胫)动脉旁路术,远端吻合口可以作在膝上腘动脉、膝下腘动脉或胫动脉,或在踝部胫后动脉,应根据动脉造影提供的依据作出选择施行旁路转流术时,应具备通畅的动脉流入道和流出道,吻合口应有适当口径,尽可能解决远离动脉粥样硬化病灶

(2)内膜剥脱术:主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓,不需要植入人工伤人血管且无感染危险

(1)经皮腔内血管成形术(pta):单个或多处短段狭窄者,可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段,然后用适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流如能结合血管内支架的应用,可以提高远期通畅率



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