患者女，57岁。无不适来我院就诊,行颈动脉、脑动脉超声检查。
颈动脉超声提示：左侧颈总动脉闭塞、颈外动脉由甲状颈干逆向供血
脑动脉超声提示：左侧颈动脉颅外段病变、左后交通支开放、左侧眼动脉由对侧供血
讨论：颈内动脉严重狭窄和闭塞性病变是缺血性脑血管病的重要原因之一。缺血性卒中患者的临床表现和治疗效果存在很大差异，其关键因素之一就是侧支循环的存在。ＣＤＦＩ检查可显示颈内动脉重度狭窄或闭塞段以及其近段、远段的血流异常，并可以同时观察颈外动脉、对侧颈内动脉以及椎基底动脉系统的血流改变。ＴＣＤ检查可提供颈内动脉重度狭窄或闭塞后引起颅内低灌注的程度，以及能很好地判断侧支循环的代偿情况。文献报道应用ＴＣＤ检测Ｗｉｌｌｓ环侧支循环的敏感性和特异性均较高，并可发现患侧ＭＣＡ的峰值流速、搏动指数低于对侧。综上所述，ＣＤＦＩ和ＴＣＤ联合应用，对颅内外动脉血管进行同步超声检测，全面观察分析单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后颅内外动脉的的血流动力学改变，能够为颈内动脉病变的诊断、临床治疗方案的选择提供更加全面、准确、安全、有效的诊断依据。
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