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迷走右锁骨下动脉
迷走右锁骨下动脉(aberrantrightsubclavicularartery，ARSA)是一种先天性主动脉畸形，易与纵隔肿大淋巴结或食管病变混淆。临床较少见，多数患者无临床症状，往往在食管造影或介入治疗时偶然发现。正确认识和及早发现ARSA的存在，对鉴别诊断及介入治疗具有重要意义。
ARSA是常见主动脉弓畸形，据中国人体质数据统计：迷走右锁骨下动脉的出现率为0.5%～1%，其发生与右锁骨下动脉形成过程中的胚胎发育异常有关（形成锁骨下动脉的第4弓动脉近心段消失,第6节动脉弓的近心段与降主动脉起始端相连），造成右锁骨下动脉起始点异常，多移至左锁骨下动脉与左颈总动脉发出部位的主动脉弓的后壁，右锁骨下动脉的远侧部亦随之走在食管后，故又称为食管后右锁骨下动脉。但临床报道罕见，究其原因：①患者无症状，或者症状轻未就诊；②医生对ARSA认识不足诊疗方法不当等。
根据Edwards示意图,若胚胎时成双的第4对主动脉弓吸收退化点位于右锁骨下动脉与右颈总动脉间,形成左弓迷走于右锁骨下动脉。本病分为食管后型(80%)、食管和气管之间型(15%)、气管前方型(5%)
本病虽常无明显临床症状，但由于气管、食管和ARSA间可能存在着相互压迫。部分病人早期可表现出因气管和食管受压而出现的吞咽困难、刺激性干咳或声音嘶哑、呼吸困难、非特异性胸痛等症状。但文献常有ARSA并发动脉瘤、主动脉夹层等危险情况的报道,并常误诊为食管肿瘤，临床情况错综复杂，提醒我们不得不
