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冠心病是冠状动脉出了状况连累了心脏,所以病根在动脉。而作为“一根绳上的蚂蚱”,冠状动脉出状况的时候,颈动脉、胸腹主动脉也很容易有问题,因此,冠心病患者该同时 冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是负责心肌供血的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,造成血管腔狭窄或阻塞,引发心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。可见,冠心病的基础病变是动脉粥样硬化,而人体的动脉遍布全身,当冠状动脉出现粥样硬化的时候,很可能其他部位的动脉也会有同样的病变,继而出现其他血管外科疾病,这其中对人体危害比较大的有颈动脉粥样硬化、胸腹主动脉粥样硬化等。
颈动脉狭窄和冠心病可以一起治
颈动脉是人体为大脑提供血液的通路,而大脑几乎是对缺氧的耐受能力最差的器官,一旦动脉血供停止,几十秒之内大脑就会发生无法挽回的损伤。因此颈动脉狭窄是一种对患者危害巨大的疾病。
如前所述,由于颈动脉狭窄和冠状动脉狭窄具有相同的发病机理,因而在临床上冠心病患者中约有25%会同时出现颈动脉狭窄。冠心病患者最好每年到血管外科进行颈动脉B超等检查,及时发现颈动脉病变。当出现70%的颈动脉狭窄时就要积极手术,以预防中风的发生;如果患者出现小中风的征兆,哪怕只有50%的狭窄也要立即做手术,剥离颈动脉内的斑块,以预防大中风(偏瘫)的出现。
对于同时出现冠心病和颈动脉狭窄的患者,治疗上需要同时评估两个部位的病变情况,才能制定最合理的治疗方案。当两个部位病变都很严重时,其治疗对医生是个严峻的挑战。因为无论先治疗颈动脉还是冠状动脉,术中另一部位都有可能发生血管痉挛梗阻或血栓脱落等意外情况,并造成无法挽回的后果。近些年已有医生尝试一台手术同时完成两处病变的治疗。现有的数据显示,这种方法安全性非常高,达到97%以上的手术安全性,而且患者只接受一次手术,就可以治好两个病,费用只有原来要做两次手术的一半。
来源:健康报