近日，山医院胸痛中心心脏介入团队采用kissingwire技术成功为一名60岁反复胸痛就诊的患者，逆向开通右冠状动脉慢性闭塞病变（CTO），实现该院冠脉介入技术的新突破。
患者蒋先生近半年反复出现活动后胸痛，严重影响了生活质量，曾于外院就诊，行冠状动脉造影提示“冠状动脉粥样硬化并多发斑块形成，回旋支第1钝缘支分叉以远次全闭塞，右冠第二转折以远慢性闭塞（CTO病变），远端可见回旋支逆供，尝试开通闭塞的血管失败。
蒋先生抱着接受中西医结合治疗的希望到了山医院心内科。但是患者右冠慢性闭塞段长且有钙化，特别是前向开通成功率低，属于高危复杂冠脉病变疾病，介入治疗难度大。医院心脏介入团队术中多次尝试通过常规正向导丝技术均无法开通闭塞段，果断决定运用kissingwire技术逆向导丝技术开通右冠CTO病变。术中通过右桡动脉、右股动脉途径，经过3个小时左右的努力，成功采用逆向导丝技术，先向闭塞的右冠脉的侧支循环-钝缘支送入导丝，再向闭塞病变的远端逆向开通右冠脉，并成功植入支架。本次手术创伤小，恢复快，术后患者胸闷症状明显解除，生活质量明显提高。
慢性完全闭塞（chronictotalocclusion，CTO）病变为冠状动脉闭塞时间≥3个月的病变。PCI开通CTO可有效改善患者心绞痛、运动能力、左心室功能和对未来可能发生的冠状动脉事件的耐受性，并可能降低死亡率，减少对冠状动脉旁路移植术（俗称冠状动脉搭桥术）的需求和降低发生心律失常的风险。据统计，常规的正向介入治疗技术开通冠脉CTO病变成功率仅为65-75%，利用逆向导丝技术，即通过病变冠脉的侧支循环开通CTO，使其成功率上升至90%以上，被称为“攻克CTO病变的利器”，是CTO-PCI高级技术之一。逆向导丝技术相对于正向导丝技术，技术难度更大、风险更高，要求术者必须非常熟悉正向介入治疗的各种技术操作手段，并有足够的能力预见并减少各种并发症的发生。
山医院心脏介入团队依托胸痛中心建设发展，秉承“中医特色突出，现代诊疗技术卓越”的理念。以精湛技术治疗冠状动脉疾病。利用逆向导丝技术开通CTO病变手术的成功实施，标志着该院心脏介入团队的冠脉介入诊疗水平又迈上一个新台阶。自胸痛中心创建以来，心脏介入团队高效运转，主要是三个方面，一是急救相关人员24小时在位，随时展开手术；二是借助
