来源:梅斯医学
研究方法:回顾性评估韩国年9月至年9月间例进行前循环大动脉闭塞后支架取栓病例。改良溶栓单独伴随支架取栓或者同时使用Penumbra装置在位患者(74.5%)获得脑缺血2b-3再通。此外8位患者(3.8%)通过注射尿激酶或者糖蛋白IIb/IIIa抑制剂获得改良溶栓。剩余45人(21.6%),17人放置了支架(支架组:平均年龄,68岁),28例未放置支架(非支架组:平均年龄,72岁)。支架组脑缺血2b-3再通改良溶栓比率进行评估,组间的临床结局进行对比。
结果:组间临床表现,实验室发现,初始NIHSS评分,前循环大血管闭塞定位,开始到穿刺时间都无差异。支架组14例患者(83.3%)获得了改良溶栓脑缺血2b-3再通。与非支架组(MRS评分0-2,7.1%;脑疝形成,42.9%)相比支架组预后较好(MRS评分0-2,35.3%),有更少的脑疝形成(11.8%),(P0.05forboth)。症状性脑出血及死亡率在支架组(症状性脑出血,11.8%;死亡率,23.5%)和非支架组(症状性脑出血,14.3%;死亡率,39.3%)无差异。
结论:永久性支架可能是前循环大动脉闭塞取栓失败的补救方法。因为此研究样本量较小,仍需要大型前瞻性研究进一步确认。
原始出处:
BaekJH,etal,StentingasaRescueTreatmentAfterFailureofMechanicalThrombectomyforAnteriorCirculationLargeArteryOcclusion,Stroke.Jul21.pii:STROKEAHA...[Epubaheadofprint].
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