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我院神经内科成功完成又一例颅内大动脉闭塞

8月20日11时40分左右,神经内科收治了一名73岁的男性患者,该患者于四小时前突发右侧肢体完全性瘫痪,神志呈昏睡,NIHSS评分为22分,检查结果提示房颤、左侧大脑中动脉梗死灶,考虑心源性栓塞,排除溶栓禁忌症并与家属沟通协商后,神经内科介入团队迅速启动,立即开启溶栓绿色通道,紧急护送患者至介入科行急诊溶栓术。患者术中造影可见左侧大脑中动脉完全性闭塞(图1),予以阿替普酶静脉溶栓同时,行动脉取栓。

图1左侧大脑中动脉完全性闭塞

12时30分,患者血栓被成功取出(图2、图3),患侧大脑血流恢复(图4),神志转嗜睡,右侧肢体肌力恢复到3级,NIHSS评分为12分。从患者入急诊到血栓被成功取出,仅仅不到一个小时,目前患者肢体活动已恢复正常(图5)。这是我院神经内科与介入科、急诊科、ICU、影像及检验等科室共同协作,成功实现的又一例大血管闭塞取栓手术,再次体现了我院多学科联合的高效性。

图2取栓导丝通过闭塞的左侧大脑中动脉

图3被取出的血栓

图4动脉通畅

图58月22日患者肌力恢复

静脉溶栓是一种治疗脑梗死的有效治疗方式。但颅内大动脉急性闭塞,因血栓成份复杂,单纯用静脉溶栓血管再通率低,效果不理想,故颅内大动脉急性闭塞患者死亡率可达80%以上,我院采用目前国际上最先进的取栓装置,已经成功治愈多名大面积脑梗患者。

“脑梗塞的发病率在逐年增加,并且发病年龄有年轻化趋势。”医院神经内科刘贵香副主任医师提醒,要控制好“三高”—高血压,高血糖,高血脂,禁烟限酒,提倡健康科学的生活方式。如果发现身边的人突然发生面部、一侧肢体的手或腿部乏力或麻木,出现言语困难,视物不清,行走困难,头昏眼花,严重头痛的状况,要争取在“黄金3小时”医院就诊。









































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