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技术前沿神经内科完成首例闭塞血管再通

11月22日,这是一个值得纪念的日子!这天,我院神经内科介入团队为一位60岁,左上肢无力13年的男性患者,成功实施了我院首例微创介入治疗闭塞血管再通、支架置入术。

患者是一名来自外地的务工者,从年起,经常感觉左上肢无力,活动后加重,休息后症状可缓解。因不影响日常生活未诊治。近一年自感左上肢无力加重,影响到日常生活。医院,主管医生杨茜茹给患者详细查体时发现患者右侧脉搏跳动有力,左侧脉搏未触及,测右侧血压/90mmHg,左侧血压/60mmHg,颈部未听到血管杂音。左上肢肌力Ⅳ级。立即请二线田辉主治医生、科主任胡华副主任医师查看患者后,初步诊断:锁骨下动脉盗血综合征。行颈部血管超声检查证实了医生们的判断。

该患者需尽快行脑血管造影检查,明确盗血的原因。为尽量减少患者住院费用,当天就给患者行脑血管造影检查,发现盗血的原因系患者左侧锁骨下动脉闭塞。

对闭塞血管要恢复血流怎么办?

两种办法:

1、传统血管重建手术:需全麻、创伤大、操作复杂、手术时间长,风险大、并发症多、术后恢复时间长、术后血管再狭窄率高;

2、微创介入治疗闭塞血管再通、支架置入术:成功率高、创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快,但技术要求高。

经与患者及家属充分沟通后我们选择了微创介入治疗。神经内科介入团队以前虽然做了较多的严重狭窄血管支架置入成形术,但闭塞血管的开通属首次!这可不是一件容易的事!介入团队不畏困难,积极向同行专家、教授请教,术前进行了充分准备。

手术过程紧张、有序:置入8F动脉鞘,将4F的多功能管置入8F的导引导管输送至左侧锁骨下动脉,造影可见左侧锁骨下动脉近心端闭塞,用专用导丝行闭塞血管开通,这可是高难度的技术活!稍有不慎就会捅破血管导致大出血!小心、耐心、细心、用心地反复尝试,10分钟、20分钟…,40分钟时闭塞的血管终于打通,行两次球囊扩张后在原闭塞处释放8X29mm球扩支架。再次造影,显示盗血现象消失,正向血流通畅。患者诉:一股热流通向左上肢,立马感觉左手臂有力啦!

手术成功!神经内科介入团队欢呼起来!虽然衣服湿透全身,但我们内心充满喜悦!









































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