问：我父亲最近剪脚趾甲时伤了脚趾，伤口老不愈合，有一部分还发黑了，为什么会这样？
答：下肢动脉硬化闭塞症足部缺血的病人伤口愈合能力差，容易继发感染，从而诱发坏死。这些病人应注意脚部护理，避免外伤，穿暖和柔软的鞋子，除了适当锻炼外不要过长时间步行。
问：现在我的脚在夜里疼痛的厉害，坐起来后就好些，有时整夜不能睡觉，为什么会这样？
答：这是“静息痛”，表明肢体严重缺血，有肢体坏死的趋势。患者常在睡眠中痛醒，主要是足趾或足的前部剧烈疼痛，坐起来后由于心脏位置处于高位，下肢灌注压力增加，缺血暂时有所缓解。所以病人往往会出现“抱膝而坐”、彻夜难眠的情况。
问：怎样确诊动脉硬化闭塞症？
答：通过了解临床症状（肢体怕冷麻木、间歇性跛行、慢性溃疡、静息痛、坏疽等），以及触摸下肢动脉（股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉），可以做出初步诊断。动脉彩色超声、CT血管成像、磁共振血管成像等可以明确诊断。常规数字减影动脉造影（DSA）因其有创伤、费用高等已不作为首选检查，而且其诊断优势相对并不明显。
问：我长期腿痛，在骨科按照“腰腿痛”治疗无改善，是不是因为动脉硬化的原因？
答：骨科疾病坐骨神经痛、腰椎间盘突出、椎管狭窄等也会出现肢体麻木、疼痛、间歇性跛行，但这类病人往往忽视了做血管检查。由于下肢缺血，肢体会出现麻木、怕冷的症状，如果以上检查均不能明确疾病，不妨检查一下血管，可能就是血管狭窄或堵塞导致下肢缺血而造成的。
问：医院被诊断为脉管炎，看血管外科专科时被告知不是脉管炎而是动脉硬化，为什么？
答：血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症都属于下肢慢性缺血性疾病，临床表现相似，脉管炎常影响中小动脉，动脉硬化闭塞症常影响大中动脉。国内外一致将45岁作为区分这两种疾病的年龄标志，血栓闭塞性脉管炎患者小于45岁，动脉硬化闭塞症常大于50岁。前者与吸烟和性别（男性）多有关，后者与糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、吸烟等有关。另外非专科医师常常将涉及血管的病变统称为“脉管炎”。
问：动脉硬化闭塞症的病人哪些情况下会面临截肢风险？
答：动脉硬化闭塞症病人就医不及时，如果出现下列情况则可能面临截肢风险：1）、坏疽伴严重感染2）、血管广泛闭塞，坏疽伴剧烈静息痛3）、药物无效或转流手术失败，而病情进展者。
问：我父亲足趾疼痛、破溃、感染，用了很长时间抗生素还不好转，为什么会这样？
答：下肢动脉硬化闭塞症患者足部供血不足，局部组织修复能力很差，抗菌药物局部浓度也很低，感染控制效果较差。如果不结合血管外科相关治疗，其溃疡、感染很难控制。
问：动脉硬化闭塞症患者平时应注意些什么？
答：首先要完全戒烟；坚持服药；适当步行运动；足部保暖；避免热敷；穿柔软鞋袜；饮食要低脂，多吃水果蔬菜；注意足部卫生，避免皮肤破溃。不要忘记定期到血管外科专业医生处复诊检查。
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