糖尿病的常见并发症主要包括血管病变、视网膜病变、神经病变等，其危害并不亚于血糖升高本身，其中血管病变包括大血管和微血管病变两方面，本期就来介绍一下糖尿病血管病变的表现与治疗。
（一）大血管病变
大血管病变主要是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉的粥样硬化，可能引发冠心病、脑梗死等严重结局，约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。发生于心脑大血管的血管病变虽然可怕，但是绝大部分动脉硬化发生在下肢，最常波及的是股动脉、腘动脉、胫前和胫后动脉，其次是肱动脉和桡动脉，这类疾病统成为下肢动脉粥样硬化，或下肢动脉硬化性闭塞症。
下肢动脉粥样硬化的主要表现即肢体缺血，缺血的表现在临床上分为四期，根据严重程度逐步发展。第一期仅表现为轻微的肢体麻木不适感，第二期称为“间歇性跛行”，即随着行走疼痛逐渐加重，直至无法行走，休息一段时间后疼痛缓解，进一步发展到第三期，就会出现静息痛，也就是休息时也伴有下肢疼痛，如果继续置之不理，便发展到第四期，也就是终末期，即肢体坏死，一旦发生坏死，截肢便是唯一的出路了。
为了避免“锯腿”的下场，对于该病的早期治疗至关重要，治疗主要分为非手术和手术两种，非手术治疗主要目的为改善血液高凝状态，扩张血管与促进侧支循环，增加组织供血。具体方式就是调整生活方式（戒烟戒酒、低脂饮食等）和应用抗血小板聚集及扩张血管药物。
手术治疗主要通过介入下血管腔内治疗，重建动脉通路，具体方式包括球囊扩张、内膜剥脱等，另外还可以选择人工血管替代的血管转流术。
（二）微血管病变
微血管病变是指发生于毛细血管的血管硬化，主要发生于视网膜、肾脏、皮肤等部位，其中最常见的是发生于下肢小腿下段及足部，以足趾等指端区域为主，这些区域血液循环相对缓慢，毛细血管受累，引发皮肤紫绀、溃疡等，继续发展，则出现组织发黑、坏死。这些发生于足部的皮肤溃疡及坏死称为“糖尿病足”。
糖尿病足的治疗初期以保守治疗为主，皮肤出现溃疡时，主要通过局部清创换药，加上口服抗凝扩血管药物促进循环，是可以使创面完好愈合的。但是，和大血管病变一样，如果出现了组织坏死，也只有通过手术截肢了。
当然了，疾病的预防远重于治疗，糖尿病患者生活中除了严格检测控制血糖意外，还应该注意保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免高脂饮食，增加运动，将并发症扼杀在摇篮里。
糖尿病血管病变若置之不理，往往产生严重后果，因此，加强对并发症的理解和监测，无疑是确保糖尿病患者生活质量的重要一课。
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