合理把握冠状动脉血栓抽吸的适应证
作者：韩雅玲
文章来源：中华医学杂志,,97(21)
冠状动脉血栓机制的确立，推动了ST段抬高心肌梗死(STEMI)再灌注治疗的发展。近年来，有关冠状动脉血栓抽吸的研究结果不尽一致，指南建议与临床应用也受到较大影响。
手动血栓抽吸的发展可大致分为三个阶段。
第一阶段以REMEDIA、EXPIRA试验等为代表。多项小样本研究提示，血栓抽吸可明显改善心肌灌注，预防远端栓塞，缩小梗死面积，抽吸导管成为急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的"常规武器"。
第二阶段以TAPAS试验为标志。单中心TAPAS试验发现，人工血栓抽吸可显著改善STEMI患者的1年临床结果，降低心源性死亡和心肌梗死复合终点事件风险。血栓抽吸由此引发广泛
