4月2日中午,一名63岁的进行性右侧肢体无力2小时的女患者来我院急诊科就诊,董亚南主任医师接到信息后迅速查看病人,结合患者既往明确房颤病史,考虑患者血栓脱落导致左侧颅内血管急性闭塞,立即通知治疗组内杜斌副主任医师,杜斌副主任医师判断患者系左侧颈内动脉急性闭塞或大脑中动脉急性闭塞可能性大,患者有急诊手...[详细]
银成医考小编说1、考生暂时不需要对答案,以免影响接下来的考试。2、我们发的答案也是网络上收集到的,很多题目和答案并不能保证正确性和准确性,相关答案仅供大家考完试后参考。3、考完后我们将尽可能多的收集相关真题,考生朋友如果有找到完整的真题也可以发给我们。4、后续我们会邀请江薇、王红梅等老师为大家做今年...[详细]
侵权责任法学·侵权责任构成要件·因果关系·法律因果关系·偶然因果关系(r)民事 侵害患者知情同意权责任 手术治疗 告知义务 术后复查 复查时间 新患疾病 可能性 治疗时机 因果关系 过错 赔偿责任侵权责任法学偶然因果关系医疗过错掌握偶然因果关系的概念,明确偶然因果关系的适用范围。xx人民法院民事一审...[详细]
来源:MedSci作者:风四哥;本文系作者投稿,转载需授权!昨天,北大医学院三院产科遭遇几十名不明人员围攻,起因是1月11日,一名叫做杨冰的产妇因主动脉夹层破裂出血,医院死亡。我们知道,一旦发生主动脉夹层破裂导致心包压塞,抢救成功率很低,死亡率极高。该名产妇5年前曾在怀孕期间罹患重度子痫,后在孕27...[详细]
近期PatrickB.Mark博士等人在Hypertension杂志上发表文章,文章以一个典型肾血管病性高血压为例,探讨了支架治疗对此类患者是否有益。一、病例呈现患者,69岁女性,因高血医院肾病科就诊。有吸烟史。入院时血肌酐μmol/L,血压/mmHg。她的全科医生已对她进行24小时动态血压监测,没...[详细]
6月26日,第十届“中国医师奖”颁奖礼在北京举行,全国共有80名医师获奖,其中,上海医生共占4席樊嘉(外科)医院科室:医院肝肿瘤外科职称:主任医师教授擅长:肝脏肿瘤外科诊疗及肝脏移植出诊时间:(特需门诊)周四上午李斌(皮肤科)上海中医院科室:医院皮肤科职称:主任医师教授擅长:痤疮、银屑病,湿疹,荨麻...[详细]
前面介绍了腹盆腔钝性创伤中大血管损伤的临床表现和损伤机制,以及血管损伤的CT扫描方案及技术,本篇结合实例全面介绍血管损伤的CT诊断。创伤性血管损伤在CT上,创伤性血管损伤可表现为直接征象和间接征象。直接征象特异性强但敏感性较差,包括血管壁异常,如撕裂伤伴活动性出血、内膜撕裂、夹层、腔内血栓形成、假性...[详细]
大脑中动脉闭塞是指大脑动脉主干支-中动脉闭塞引起脑组织缺血性疾病。病灶对侧中枢性面舌瘫与偏瘫(基本均等性)、偏身感觉障碍及偏盲(三偏);优势半球受累出现完全性失语症,非优势半球出现体象障碍。机械取栓作为MCA患者血管再通的一个重要手段,可以单独使用,也可与动脉溶栓药物联合应用来增加血管再通率。机械取...[详细]
缺血性卒中是全球首要的致死和致残性疾病,目前,静脉内溶栓是急性缺血性卒中主要治疗方法。研究显示,一系列因素影响着静脉内溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的临床预后,包括血栓的位置和栓子的长度。然而,目前对于大脑中动脉的分段不尽明确,尤其是M1段的界定,进而导致栓子位置描述的不明确。近期,来自德国的Benja...[详细]
患者,男性,60岁,既往体健。主诉:突发右侧肢体活动不灵伴有言语不清2.5小时入院。神经科查体:BP/70mmhg,神志清,精神差,双眼向左侧凝视,右侧肢体上下肢肌力0级,右侧巴氏征阳性。NIHSS评分13分。急诊颅脑磁共振检查示:基底节区梗塞,左侧大脑中动脉闭塞。给予阿替普酶溶栓的同时桥接动脉取栓...[详细]
上周做了两例比较特殊的病例,与大家一起分享一下心得体会。第一例血管支架成形术中血栓形成女性67岁。主诉:阵发性头晕头痛1月余;查体:一侧肢体肌力下降;既往:高血压病史5年,糖尿病史2年;外院头颅CTA:左侧颈内动脉颅内段严重狭窄。化验结果提示:凝血因子活性、纤维蛋白原水平及血小板功能均偏高。该病例术...[详细]
颈动脉闭塞超时间窗?我来今年三月的某天,ICU杨主任的一位亲戚印某某突发左侧肢体无力,辗转四天后到我南方医院神经外科二科住院治疗,带来的头颅磁共振检查,如上。急性缺血性脑卒中,是脑动脉闭塞所导致的脑梗死,具有极高的致残致死率。怎么办?患者发病已四天,超过了最佳的治疗时间窗,只能面对无力的保守治疗了吗...[详细]
已经随访将近一年的病例。男,55岁年6月26日第一次门诊主诉:头晕4-5年。现病史:4年前,病人因为几个月以来偶医院就诊,医生给病人安排颈动脉超声检查,结果回报颈动脉有粥样硬化斑块并左侧颈内动脉闭塞,该病人被告知由于颈内动脉闭塞供血不足导致头晕。此后病人医院的神经内科、介入治疗科和血管外科,医院住院...[详细]
血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括:A.患肢足背动脉搏动减弱或消失B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史☆答案和解析见本文最后动脉硬化性闭塞症血栓闭塞性脉管炎发病年龄多见于45岁以上青壮年多见血栓性浅静脉炎无常见并发病常...[详细]
◎这种病非常凶险,60岁以上人群高发◎大鱼大肉高脂饮食也是致病原因◎单侧肢体乏力摸不到脉搏要及时看◎建议50岁以上人群每年做颈动脉B超检查7月16日,浙江大学医院血管外科副主任医师朱越锋,为一位70多岁的老太太截去了左腿,一年前,朱医师截掉她的右腿。“老太太患下肢动脉粥样硬化闭塞症,左脚掌整个缺血坏...[详细]
1、发凉,自觉腿、脚发凉或感觉不出发凉,但皮肤温度降低; 2、皮肤色泽异常,足抬高时苍白,下垂时紫红; 3、有皮肤营养不良的表现,如皮肤干燥、角化、变脆、常易裂口、变薄且发凉、弹性差、出现水疱等; 4、肢体感觉异常,如麻木、刺痛等肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失; 5、局部汗...[详细]
“李阿姨,您来啦!近段时间血糖控制怎样?”“血糖这段时间控制的还好,就这脚啊,最近总感觉麻麻的,反应有点迟钝,不知道怎么回事?”“这样啊,那我先帮您检查一下足背动脉吧!”“足背动脉?”李阿姨有点疑惑。小编也有点疑惑,那我们就来听听南津社区卫生服务站的鲍医生是怎么说的吧!为什么要检查足背动脉?糖尿病患...[详细]
上了年纪的人,如果常年高脂肪饮食,血管内膜增厚,形成“斑块”,就会导致动脉狭窄,尤其在血管分支的路口,血流可能过不去,甚至发生闭塞。 血管的堵塞,是长年累月的结果,也是一个逐步进展的疾病,那么最初我们的动脉发生阻塞缺血,是什么表现?最开始,人的感觉就是缺血的腿有点怕冷。如果走路路程比较长,一边的...[详细]
中国成人血脂异常防治指南(年修订版)指出:血脂异常疾病负担:中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%,较年呈大幅度上升。人群血清胆固醇水平的升高将导致年~年期间我国心血管病事件约增加万。以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或TC升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)重要的危险因...[详细]
大家都知道动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓的形成,致使远端血流量进行性减少或中断。那么目前下肢动脉硬化闭塞病变的腔内治疗主要手段为腔内溶栓、腔内球囊导管扩张及支架置入等,但是,这些手段或多或少有一...[详细]