导语：我们假设永久性支架可作为前循环大动脉闭塞支架取栓失败后的补救治疗。比较了患者取栓失败后使用永久性支架和未使用的结局。来源：梅斯医学研究方法：回顾性评估韩国年9月至年9月间例进行前循环大动脉闭塞后支架取栓病例。改良溶栓单独伴随支架取栓或者同时使用Penumbra装置在位患者(74.5%)获得脑缺...[详细]
意大利Paciaroni医师报告了一项研究，该研究表明，在颈内动脉（ICA）闭塞所致急性缺血性卒中（AIS）患者中，应用血管内治疗与静脉溶栓治疗的效果相当。接受血管内治疗者的死亡率有所降低，但颅内出血的发生率较高，严重残疾或死亡复合转归的发生率在两组患者中无差异。对于AIS，建议在发病4.5h内进行...[详细]
许璟主任医师浙医二院神经外科介入病区副主任作者简介许璟，男，医学博士，主任医师，浙江大医院神经外科神经介入病区副主任。中华医学会神经外科分会神经介入组委员，中国医师协会神经介入协作委员会委员，中国生物工程学会介入工程分会神经介入学组委员。浙江省医学会神经外科脑血管病专业组副组长兼秘书，浙江省神经介入...[详细]
急诊血管内治疗右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤一例马玉栋姜金利刘磊倪涛义一般资料：男，46岁，右利手，主因“突发头痛并意识障碍进行性加重14小时”入院；既往史：高血压7年，不规律口服降压药，近期口服阿司匹林，具体不详，年患者睡眠打鼾较前明显加重，出现睡眠呼吸暂停综合症，吸烟20多年，平均1包/天，饮酒2-...[详细]
近日，我院神经内科收住一例47岁的男性患者，长期头晕、视物模糊，一年前有枕叶脑梗死病史;血压长期在/毫米汞柱左右，稍行降压，头晕症状则更加明显，甚至不能正常上班，生活和工作受到严重影响。医院就诊，做过数次头颅核磁共振，诊断为中风后遗症，给予服药治疗，可是上述症状一直没有改善。患者来到我院就诊后，按脑...[详细]
医院神经科于10月23日为一重症头晕患者行椎动脉+锁骨下动脉支架植入术，术后患者症状消失，取得良好的临床治疗效果。目前该科已成功进行脑血管造影近百例，筛选出适合手术患者十余例，进行支架植入术治疗均获得满意的治疗效果。该科还为多名急性缺血性脑卒中患者行静脉或动脉溶栓，也均获得了立竿见影的效果。脑血管病...[详细]
男性，55岁，头晕伴四肢乏力半年，加重1个月。临床诊断：脑血管病超声提示：左侧椎动脉狭窄（V1段：70-99%）图1：左侧椎间隙段血流速度减低，频谱形态呈低搏动性改变，提示近段病变可能。图2：左侧椎动脉起始段前壁可见一等回声扁平斑块致管径明显变细。图3：CDFI示狭窄处呈五彩镶嵌的花色血流信号。图4...[详细]
大家好！今天汇报一例，孤独椎动脉颅内支架手术。患者，男，59岁，高血压10年，脑干梗死，反复眩晕，失神发作。造影显示，右椎动脉闭塞。左椎动脉起始部迂曲唯一给颅内供血的左椎动脉V4段（颅内段）99%狭窄，由于低灌注，基底动脉及双侧大脑后动脉均显影不良！患者脑干梗死，命悬一线！侧位造影，显示病变的切线位...[详细]
椎动脉狭窄椎动脉分为3个颅外段（V1～V3）及1个颅内段（V4）。颅内椎动脉的狭窄较颅外的椎动脉狭窄的脑卒中发病率及死亡率高。由于良好的侧支循环，一般一侧椎动脉狭窄、闭塞不引起任何症状或体征。椎动脉的主要分支为脊髓前/后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉。若椎动脉闭塞并阻塞相应分支，如延髓外侧供应血管，可...[详细]
一、椎动脉解剖椎动脉(VA)在前斜角肌内侧起自锁骨下动脉，,向上穿越第6~1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔汇合成基底动脉。颈部静脉与同名动脉伴行。二、椎动脉正常超声图像纵切为两条平行的细线状回声，管壁整齐，有轻微搏动，管腔内为无回声暗区。分为四段第一段：椎前段由锁骨下动脉→第6颈椎横突水平第二段：椎间...[详细]
女性，60岁，头晕半年，加重1个月。临床诊断：脑血管病。超声提示：右侧椎动脉近段闭塞，远段侧支供血。图1：右侧椎动脉二维图像显示椎间隙段管径正常，管腔内透声良好。图2：CDFI示血流色彩暗淡，似乎可见侧支注入。图3：频谱多普勒测及椎间隙段血流速度降低，进一步提示该动脉近段病变。图4、5：追踪到V1段...[详细]
垂体卒中是由垂体出血或梗死引起的急性临床综合征，且多数与存在垂体瘤有关。由垂体卒中导致颈内动脉受压，进而导致大脑梗死的病例不多见，在临床工作中遇到这样的患者该如何诊治呢？Sussman等在WorldNeurosurgery上报道了这样的一则病例，可供借鉴。病例介绍患者46岁男性，因头痛急性发作来诊。...[详细]
德云社的粉丝们都知道，著名的相声演员于谦有三大爱好，“抽烟、喝酒、烫头。”扬州宝应的王老汉同样也有三大爱好，“抽烟、喝酒、打麻将”，不过最近，他却因为自己的这几个爱好出了“大划子。“医院。连50米都走不动七旬老人腿动脉大部分阻塞年过七旬的王老汉是宝应人，平时生活比较惬意，喜欢大碗喝酒大口吃肉，还乐衷...[详细]
点宝应微生活 连50米都走不动 七旬老人腿动脉大部分阻塞 年过七旬的王老汉是宝应人，平时生活比较惬意，喜欢大碗喝酒大口吃肉，还乐衷于打麻将。可是近来一个月，王老汉却发现身体有些不对劲了。“总感觉左腿没有力气，使不上劲。”原本每天午后他总要步行到朋友家打麻将，可是最近却连路都走不了，“才走...[详细]
德云社的粉丝们都知道，著名的相声演员于谦有三大爱好，“抽烟、喝酒、烫头。”咱宝应的王老汉同样也有三大爱好，“抽烟、喝酒、打麻将”，不过最近，他却因为自己的这几个爱好出了“大划子”。医院。连50米都走不动七旬老人腿动脉大部分阻塞年过七旬的王老汉是宝应人，平时生活比较惬意，喜欢大碗喝酒大口吃肉，还乐衷于...[详细]
医院首例锁骨下动脉闭塞再通合并颈动脉、椎动脉支架植入术术者:钱坤康殿贵于海理技术指导:步文广患者男性60岁，主因头晕伴行走不稳3天入院。既往有多发脑梗死，右侧颈动脉狭窄，右侧大脑中动脉狭窄，左锁骨下动脉闭塞病史。遗留左肢轻度无力。入院查体。右侧血压/80mmHg，左侧血压90/60mmHg，神志清楚...[详细]
近日，医院神经外科成功为一名左颈总动脉闭塞、右颈总动脉严重狭窄患者行右侧颈总动脉内膜剥脱术并颈动脉成形术，此项技术在嘉兴鲜有开展。患者是64岁的孙阿姨，来自嘉兴海宁，17年前得了淋巴瘤，一直在做放疗，就在今年7月初，孙阿姨接受了一个小手术，将左颈部肿块切除，但在术前检查时发现，孙阿姨双侧颈动脉有广泛...[详细]
患者为男性，60岁。主诉：右侧肢体活动不灵9小时。病史：患者9小时前无明显诱因出现右侧肢体无力，走路不稳，右侧上肢抬起费力，可自行站立，在家属搀扶下勉强行走，休息1小时后，略有缓解，但右侧肢体仍活动不灵，来院就诊。查头MRI+MRA见左侧半卵圆中心分水岭样急性脑梗塞，左侧颈动脉闭塞。个人史：吸烟30...[详细]
还有3天就要考试，亲复习的怎么样？小优推出考前终极摸底卷。专家神测一“摸”便知老底，你敢来挑战吗？一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、患者男性，46岁，患有风湿性心脏病。患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见A.间歇脉B.短绌脉C.水冲脉D.交替脉E.奇...[详细]
温暖过后大风降温，让不少人纷纷加了件衣服、套上了厚厚的外套。最近网传一种说法，“穿秋裤会弱化寒冷基因”，很多人纷纷表示，不敢穿秋裤了，那这种说法到底靠谱吗？春捂秋冻穿不穿秋裤？穿不穿秋裤因人制宜。乐医院主任医师徐刚介绍说：根据个人的体质，决定穿衣情况。比如一些老年人，体质偏寒的人，到了冬天就手脚冰凉...[详细]
